2020年9月8日

医疗补助扩展改善了低收入孕妇的保险稳定性

信用:CC0公共领域

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项研究显示,医疗补助的扩大提高了低收入妇女在婴儿出生前和出生后几个月的保险覆盖范围的稳定性。研究结果表明,随着医疗补助计划的扩大,怀孕前后妇女未投保或更改保险计划的人数减少了10个百分点。这是第一个研究从产前到产后医疗补助对保险稳定性影响的研究。研究结果在线发布,并在该杂志的9月印刷版中发布。 卫生事务.

“保险损失和变更在 因为就业,收入,婚姻状况和医疗补助资格的变化通常与怀孕和分娩息息相关,”哥伦比亚邮递学院的卫生政策与管理助理教授Jamie Daw博士说。作者:“我们发现,医疗补助计划的扩张使低收入妇女的保险稳定了,这可以提高妇女获得支持其健康所需的护理的机会,并避免在怀孕和产后发生不良事件。”

使用 研究人员从2012-17年的妊娠风险评估监控系统(PRAMS)中,估计了在三个时间点上,与生育相关法律规定的州医疗补助金扩张对低收入妇女的保险承保连续性的影响:孕前,分娩和产后三个时间点。家庭收入不到家庭收入的138%的低收入妇女 ,包括了ACA Medicaid扩展下的低收入成年人的收入资格门槛。样本包括47,617名妇女,其中16,363名妇女居住在14个非扩张州,31,254名妇女居住在6个扩张州。

在2014年医疗补助计划实施之前,处于扩张和非扩张状态的女性在孕前到产后的保险稳定性水平相近,在扩张状态中为44%,在非扩张状态中为41.4%。但是,在2014年之后,与没有参保的州相比,在参保和未参保之间迁移的女性比例减少了四分之一以上。

密歇根大学妇产科副教授林赛·阿德蒙(Lindsay Admon)博士说:“产妇的发病率和死亡率等保险中断会特别影响低收入,种族和少数族裔以及患有慢性病的妇女。”和资深作家。 “扩大围产期保险资格,例如本研究中探讨的那些措施,可能是降低高保险率的有效策略。 和美国的死亡率。”

Daw及其同事建议,如果所有州都采用ACA相关的Medicaid扩展计划,则将大大降低全国围产期保险流失率。 “随着 和美国的发病率上升,改善了围产期保险的稳定性 可能对围产期护理的质量和连续性以及最终对母婴健康产生重要影响。”

更多信息: 卫生事务 (2020)。 DOI:10.1377 / hlthaff.2019.01835

期刊信息: 卫生事务

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