PET / MRI改善病变检测，减少辐射暴露

一项针对超过1,000项肿瘤学检查的单中心观察性研究表明，正电子发射断层扫描/磁共振成像（PET / MRI）有助于癌症分期以及PET /计算机断层摄影（PET / CT）并改善某些癌症的病变检测能力，一步就能帮助促进快速，有效的局部和全身分期。该研究发表于 核医学杂志， 研究还表明，与PET / CT相比，PET / MRI显着降低了总体辐射暴露，这对儿科和青少年患者特别有益。

尽管PET / CT由于其敏感性和高分辨率形态成像而在各种肿瘤学成像指南中被称为诊断基石，但PET / MRI具有更高的软组织对比度和更低的辐射暴露量。然而， 临床资料 由于缺乏相关样本量的临床研究，因此用于PET / MRI的药物稀缺。

在观察性研究中，将来自单个中心的918例患者总共进行了1,003例全身PET / MRI检查与同一患者的全身PET / CT检查进行了比较。包括肿瘤学适应症 肺癌，胃肠道 癌症 或神经内分泌癌，妇科或乳腺癌，前列腺癌，淋巴瘤，黑素瘤，头颈癌，未知原发性和恶性骨病的癌症。

董事会认证的核医学医师和放射科医生对检查进行了评估，以找出PET / CT上缺少的PET / MRI附加发现和可能的诊断； PET / MRI上的其他但不确定的发现，需要进一步检查或随访；通过PET / MRI对PET / CT上不确定的发现进行分类；与PET / CT相比，错过了PET / MRI的发现。还研究了两种方式的有效剂量。

据报道，与PET / CT相比，PET / MRI的其他信息占检查的26.3％。其中，检测到的其他恶性发现为5.3％，由于PET / MRI，导致TNM分期的改变为2.9％。 PET / MRI可将不确定的PET / CT发现的病变明确分类为11.1％。在2.9％的PET / CT中检测到的病变在PET / MRI上不可见。 PET / MRI漏检出恶性病变的比例为1.2％，导致TNM分期的改变为0.5％。估计的全身PET / CT平均有效剂量为17.6±8.7 mSv，而PET / MRI的平均平均有效剂量为3.6±1.4 mSv，导致潜在剂量减少79.6％。

德国埃森大学医院教授兼放射线医生Benedikt Schaarschmidt博士说：“由于较高的软组织对比度，PET / MRI与PET / CT相比改善了病变检测并减少了额外检查的需要。” “特别是在需要重复诊断程序的年轻患者中，我们的数据提倡使用PET / MRI，因为与PET / CT相比，PET / MRI的辐射暴露明显减少。”

他继续说：“混合成像检查现在已成为多种癌症的复杂诊断算法的一部分。根据我们的数据，PET / MRI可以通过提供诊断优势并同时改善多种癌症的诊断算法来成为PET / CT的重要辅助手段。而且，PET / MRI显着减少的放射线照射可能导致肿瘤患者更频繁地使用该检查，尤其是用于治疗监测。”

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