2020年9月24日

儿童远程神经心理学测试显示有效

由UT Southwestern研究人员和Children's 健康领导的一项新研究表明,在舒适的家中在线对儿童进行神经心理学评估是可行的,其结果可与传统上在诊所进行的测试相媲美。该发现于本月在线发表在《临床神经心理学档案》上,可以帮助扩大与专家的联系并减少护理障碍,尤其是在COVID-19大流行期间远程医疗的普及。图片来源:UT西南医学中心

由UT Southwestern研究人员和Children's 健康领导的一项新研究表明,在舒适的家中在线对儿童进行神经心理学评估是可行的,其结果可与传统上在诊所进行的测试相媲美。该发现于本月在线发布在 临床神经心理学档案,可以帮助扩大与专家接触的机会,并减少护理障碍,尤其是在COVID-19大流行期间远程医疗的普及。

患有多种神经系统疾病的患者需要定期进行神经心理学评估,以跟踪其认知,学术技能,记忆力,注意力和其他变量。通常,这些检查通常是由这些疾病的专家在诊所进行的。

但是,UTSW精神病学和神经病学副教授Lana Harder博士解释说,许多患者需要走几百英里才能得到专科医生的护理,这是主要的费用和不便,这也可能导致疲劳并可能影响结果。 Harder还是神经心理学服务的负责人,也是儿童健康的神经心理学培训主管。

对成人的研究表明,在检查者和患者位于不同房间的情况下,可以有效地进行这些评估。但是,这些测试是在受控的诊所或实验室环境中进行的,而不是在患者家中进行的,在这些情况下,注意力分散和技术故障可能会使结果混淆。另外,早期的研究都没有涉及儿童,这是一个有自己独特挑战的人群。

为了评估是否可以在家中对儿童进行有效的远程神经心理学评估,Harder与UTSW的神经病学和儿科教授,Children's Pediatric CONQUER计划的联合主任Benjamin Greenberg医学博士一起,他们的同事招募了58名患者主要来自达拉斯儿童医学中心的小儿脱髓鞘疾病计划。该诊所治疗患有以髓磷脂为靶点的神经系统自身免疫性疾病的患者,髓鞘是神经细胞上对其功能至关重要的绝缘层。这些疾病包括横贯性脊髓炎,多发性硬化症,急性播散性脑脊髓炎,视神经炎和视神经脊髓炎。患者的年龄从6岁到20岁不等,走了2033英里才能去诊所就诊。

每个孩子两次接受相同的90分钟神经心理学训练,一次在家一次,一次在诊所一次,间隔约16天。一半的人收到了家 第一;另一半先进行了临床检查。

为了 ,孩子们会在考试日期之前收到一包测试材料,如果他们在家中没有计算机或平板电脑,则应提前向研究人员办公室借用一台平板电脑。对于这两项测试,父母或其他护理人员都离开了房间,使患者和研究人员可以一对一互动。

格林伯格解释说,与诊所相比,家庭环境面临着独特的挑战:从吠叫狗到门铃的任何干扰,或者技术故障(例如互联网连接不良)都可能使结果无效。尽管在远程会话期间间歇性地发生干扰和技术问题,但这些干扰通常是短暂的,并且通常不会干扰测试会话。

当研究人员比较从家庭和基于临床的测试获得的结果时,没有发现显着差异。

Harder指出,但这还不足以证明家庭测试可与诊所相提并论,患者及其护理人员还必须对远程测试充满信心并对其感兴趣,以使其可行。为此,研究人员对每个患者及其护理人员进行了调查,以评估他们对基于视频会议的测试的满意度。绝大多数人(94%的照护者和90%的参与者)回答说,他们对家庭测试感到满意。如果在远程或亲自面对面之间做出选择,则大多数人表示没有偏好。

Harder说,在成为远程神经心理学测试之前,仍然需要在更广泛的年龄范围以及一系列条件和措施下进行评估。她补充道,但是,将其作为一种选择最终可以帮助孩子避免长途跋涉去找专家,或者避免亲自拜访-这在COVID-19时代是一个福音。

哈德说:“这种模式可以让这些年幼且通常在医学上脆弱的孩子留在原地,但仍然可以得到他们所需要的照顾。”

更多信息: Lana Harder等人的《家庭小儿远程神经心理学:验证研究》, 临床神经心理学档案 (2020)。 DOI:10.1093 / arclin / acaa070

由...提供 UT西南医学中心

加载评论 (0)