2020年9月22日

类风湿关节炎是两种不同的疾病吗?

根据本周发表的一项新研究,尽管大多数类风湿性关节炎(RA)患者的疾病活动度会随着时间的推移而改善,但只有具有自身抗体的RA患者的长期预后才有所改善。 PLOS医学 由荷兰莱顿大学医学中心的Xanthe Matthijssen和同事们撰写。这些发现增加了越来越多的证据,即带有和不带有自身抗体的RA是两种截然不同的情况。

类风湿关节炎是自身免疫性关节炎的最常见类型,是由免疫系统攻击关节内壁的健康细胞引起的。在过去的十年中,已经清楚的是,RA患者在血液中可检出和未检出RA相关自身抗体的情况存在差异。在这项新研究中,研究人员通过莱顿早期关节炎诊所队列研究了1993年至2016年之间的1,285名RA患者。每年收集有关患者症状,治疗,自身抗体状况,残疾和死亡率的数据。

总共823例自身抗体阳性RA和462例自身抗体阴性RA。在两组中 随着时间的推移显着下降。在2006年至2010年间,针对自身抗体阳性但非自身抗体阴性的RA患者,一种新的针对目标的治疗策略变得普遍,持续的无药缓解率增加。此外,仅针对自身抗体阳性的患者,通过按治疗目标进行的调整,死亡率和功能残疾率降低 .

作者说:“在没有自身抗体的RA中,疾病活动性的改善与长期结局的改善之间的脱节表明,有或没有自身抗体的RA的潜在发病机理是不同的。” “我们建议现在是将RA正式分为具有自身抗体的1型和没有自身抗体的2型的时候了,希望它能导致对自身抗体阳性和自身抗体阴性的RA进行分层治疗。”

Matthijssen博士指出:“在最近的十年中,RA的研究主要集中在自身抗体阳性的亚类上。迫切需要对自身抗体阴性的RA进行更多的研究,以找出能够改善其长期结果的方法。”



更多信息: Matthijssen XME,Niemantsverdriet E,Huizinga TWJ,van der Helm-van Mil AHM(2020)在超过25年的时间里,增强了自身抗体阳性和阴性类风湿关节炎患者的治疗策略和独特的疾病结局:一项在荷兰的纵向队列研究。 公共科学图书馆 17(9):e1003296。 doi.org/10.1371/journal.pmed.1003296
期刊信息: PLoS医学

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引文: 类风湿关节炎是两种不同的疾病吗? (2020年9月22日) 2020年11月24日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-09-rheumatoid-arthritis-diseases.html
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