2020年9月21日

试验发现免疫疗法-化学疗法联合治疗对早期三阴性乳腺癌的益处

乳房X光照片显示正常乳房(左)和患有癌症的乳房(右)。信用:公共领域

由Dana-Farber / Brigham和Women's Cancer Center领导的一项临床试验的数据显示,在三药化疗方案中添加免疫治疗剂可以提高早期三阴性乳腺癌复发至不可检测水平的可能性。

该试验的结果被称为IMpassion031研究,将在9月19日至21日举行的欧洲医学肿瘤学会(ESMO)2020年大会上发表。

第三阶段试验招募了333名先前未接受过治疗的三阴性患者 ,评估了安全性和有效性 -一个 暴露 通过与标准品一起阻断肿瘤细胞上的PD-L1蛋白来抵抗免疫系统攻击 组合。这些发现是越来越多的证据的一部分,即检查点抑制剂作为单一药物在乳腺癌中仅产生了微不足道的结果,与化疗或其他疗法联合使用可能会更加有效。

三阴性乳腺癌约占乳腺癌病例的13%,之所以如此命名是因为它对雌激素和孕激素受体以及HER2蛋白呈阴性反应。三阴性癌症的生长速度往往快于其他形式的乳腺癌,并且往往预后较差。在疾病中进行免疫治疗药物的试验试图增加患者可用的治疗选择。

IMpassion031试验中的患者被随机分配接受Atezolizumab和化疗药物nab-紫杉醇,阿霉素和环磷酰胺,或相同的化疗药物加安慰剂。在手术时评估他们对癌症的反应。

“我们发现,接受阿扎佐珠单抗治疗的患者的病理完全缓解率(pCR)(在手术时在乳腺或淋巴结中没有残留浸润性癌症的患者的百分比)比未接受治疗的患者高16.5%, Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心的乳房免疫肿瘤学计划主任Elizabeth Mittendorf博士说。米滕多夫博士是该研究的主要研究者。 “总体而言,化学疗法和安慰剂组的pCR率为41.1%,而化学疗法和atezolizumab组的pCR率为57.6%。”

有趣的是,研究人员发现pCR的改善发生在PD-L1肿瘤检测阴性的患者以及肿瘤检测呈阳性的患者。 “这表明atezolizumab疗法可能适用于所有接受早期治疗的患者 无论其肿瘤的PD-L1状态如何,”米滕多夫评论。

Mittendorf指出,在试验的两个小组中,严重(3级或更高)副作用的发生率是均匀平衡的,并且没有新的迹象表明接受Atezolizumab的患者存在免疫相关的不良反应。

研究人员正在继续跟踪试验的参与者,以确定与阿特珠单抗和化学疗法相关的pCR改善是否可转化为患者更长的生存期,以及该方案是否产生任何长期毒性。

未来的方向包括探索化学疗法-检查点抑制剂组合是否可以在其他类型的治疗中有效 米滕多夫评论道。

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