2020年10月5日

大麻的使用提示手术期间需要更多麻醉,增加疼痛

麻醉学2020年年会上提出的此类研究首次表明,不仅大麻使用者在手术期间比非大麻使用者需要更多的麻醉,而且他们后来在医院时可能会增加疼痛并使用更高剂量的阿片类药物。

越来越多的研究表明使用大麻的患者对麻醉的需求更高,并且与手术有关的疼痛也越来越多,该研究是第一项比较大麻使用者在手术期间和手术后与非使用者之间的作用的研究。研究中的所有患者均接受了腿部骨折(胫骨)的手术。

大麻的主要作者Ian Holmen医学博士说:“有证据表明大麻可能对慢性疼痛和神经痛有益。但是,早期研究表明,对于急性疼痛(例如断腿手术),情况并非如此。研究和麻醉学的常驻科罗拉多大学奥罗拉分校医院。 “我们现在了解,在手术前长期使用阿片类药物的患者经常会出现过大的疼痛反应,并且需要增加 手术后,因为它们具有更高的耐受性。我们推测大麻的使用可能会产生类似的效果,但我们需要更多的研究以确定情况是否如此。”

研究人员查看了118例在科罗拉多大学医院接受手术以修复胫骨骨折的患者的图表,发现30例(25.4%)报告有在手术前使用大麻的情况。时间,频率和类型 没有指示。然后,他们比较了两组(使用者与非使用者),评估了手术期间提供的麻醉量,患者报告的疼痛评分以及手术后在医院中服用的阿片类药物的剂量。他们发现了使用大麻的人:

  • 需要更多的七氟醚(麻醉剂):平均37.4 ml和25 ml
  • 康复时报告的疼痛评分更高:平均为6 vs. 4.8,差异具有统计学意义(基于患者对疼痛水平的反应,其中0-3几乎没有或没有疼痛,4-7是中度但可以忍受的疼痛和8-10表示剧烈疼痛)
  • 每天在医院接受阿片类药物的次数增加58%(通常为2-3天):平均每天155.9吗啡毫克当量(MME),而每天为98.6 MME

医师麻醉师会根据患者的观察(例如身体不自主运动增加)增加手术期间的七氟醚水平。 , 或呼吸频率加快,这是患者可能正在遭受更多痛苦的迹象。

研究人员不包括患有慢性疼痛的患者或科罗拉多大学卫生系统记录表明他们以前服用过阿片类药物的患者。

“这项研究表明,对于患者来说,告知麻醉医生是否在使用之前使用过大麻产品非常重要。 Holmen博士说:“以确保他们获得最佳的麻醉和疼痛控制,包括使用非阿片类药物替代品。它还证实,需要更多的研究来了解大麻的影响 。”



Provided by 美国麻醉医师学会
引文: 大麻的使用提示手术期间需要更多麻醉,增加疼痛感(2020年,10月5日) 2020年10月15日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-10-cannabis-prompts-anesthesia-surgery-pain.html
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