2020年10月16日

比较艾滋病毒药物的新研究将改变国际建议

UBC研究人员的一项新研究将改变针对刚被诊断出患有HIV的人的国际治疗建议-这一更新每年可能影响全球近200万人。

这项研究今天由《柳叶刀》杂志出版 临床医学是由世界卫生组织(WHO)委托进行的,该计划是其HIV指南计划更新的一部分 (艺术)。研究发现 对于最近被诊断出患有艾滋病毒的人来说,它是一线治疗的最佳药物,这一选择在过去几年中还不清楚。

“支持2016年世界卫生组织指南的研究表明,多洛格韦是有效且耐受性良好的药物,但其对主要人群(例如, 尚不清楚艾滋病毒和结核病的感染者,”该研究的主要作者史蒂夫·坎特斯博士说,他完成了此项研究,并在UBC的人口与公共卫生学院(SPPH)攻读博士学位。 “在2018年,一项新的研究警告说,在接受这种治疗的怀孕妇女的孩子中,神经管缺陷的风险可能会大大增加。”

不良反应的风险意味着,尽管与其他选择相比,dolutegravir被认为是有利的,但仅推荐它作为替代选择,建议将一种名为efavirenz的抗逆转录病毒药作为主要治疗方法。

研究小组包括SPPH的副教授Nick Bansback博士,SPPH的教授,健康评估与结果科学中心(CHÉOS)主任Aslam Anis博士以及SPPH的助理教授Ehsan Karim博士,从68个可用的抗逆转录病毒疗法(ART)临床试验中完成了对研究的网络荟萃分析。

他们发现在包括病毒抑制,耐受性和安全性在内的大多数结果中,dolutegravir均优于efavirenz。坎特斯(Kanters)表示,用多洛格韦抑制病毒的可能性增加,可能对实现HIV治疗的国际目标产生重大影响。

他说:“我们发现病毒抑制的可能性增加了5%,这意味着更多开始治疗的人将能够成功地控制自己的艾滋病毒。”

多洛格韦的另一个关键特性是,它对依法韦仑等对NNRTI类抗逆转录病毒药有抵抗力的人有效,这一问题正变得越来越普遍。

分析还显示,dolutegravir和efavirenz对孕妇的不良事件发生率相近-dolutegravir引起的神经管缺损的风险增加估计不到0.3%。

坎特斯说:“有关神经管缺陷的新证据表明,与先前所认为的相比,多洛格韦的耐受性要高得多,因此应消除对这种药物的最初担忧。”

他说:“对于新诊断为艾滋病毒的人来说,Dolutegravir似乎仍然是首选治疗方法。” “但是,重要的是要认识到依法韦仑在过去的二十年中所取得的成就,因为它有助于在全球范围内扩大抗逆转录病毒疗法的规模。”

尽管使用dolutegravir有许多好处,但使用dolutegravir会增加体重增加,这种副作用可能会增加与衰老相关的合并症(如心脏病发作或中风)的风险。

坎特斯说:“在许多地方,受到良好治疗的艾滋病毒已成为一种慢性病,我们现在看到人们长期感染艾滋病毒。” “ 将继续监测dolutegravir对健康衰老过程的影响。”

虽然这项研究专门针对新诊断为HIV的人群的最佳治疗方法,但即将出版的出版物将回顾支持其首选治疗方法未能控制其感染的人群转用dolutegravir的证据。该建议可能意味着改善世界上许多尽管接受治疗仍无法实现病毒抑制的艾滋病毒携带者的治疗。



更多信息: Steve Kanters等人,一线HIV治疗的抗逆转录病毒疗法中dolutegravir和efavirenz 400mg的比较功效,耐受性和安全性:系统的文献综述和网络荟萃分析, 临床医学 (2020)。 DOI:10.1016 / j.eclinm.2020.100573
引文: 比较艾滋病毒药物的新研究将改变国际建议(2020年10月16日) 2020年10月17日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-10-hiv-medications-international.html
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