October 27, 2020

识别黑人,西班牙裔妇女的低乳房X光检查筛查的热点

一位年轻的癌症流行病学家已经帮助确定了美国乳腺癌死亡率的地理,种族和族裔差异热点,现在正在研究这些热点的乳房X线照片筛查率。

确定热点,并结合一些专家的个人见解 奥古斯塔大学乔治亚大学医学院人口健康科学系癌症流行病学家Justin Xavier Moore博士说,那里存在筛查障碍,将能够更好地确定最有可能死于这种常见的,可以治愈的常见癌症的女性。 。

而黑和 根据疾病控制与预防中心的数据,黑人患乳腺癌的比率大致相同,黑人妇女的乳腺癌死亡率更高。摩尔说,黑人和西班牙裔妇女被诊断出患有晚期乳腺癌的可能性增加20%,而且她们的死亡风险分别增加了70%和14%。

“如果我们知道人们以后会进行诊断,如果我们知道过去20年的这些数据,那么我们需要做一些事情以确保人们早点入院并得到更好的筛查,以便我们能够在减轻负担之前它离下游太远了。”摩尔说。

穆尔(Moore)获得了美国国家少数族裔健康与健康差距研究所(National Institute of Minority Health and Health Disparities)的646,332美元指导研究科学家职业发展奖或K01奖,以使他能够通过查看针对种族乳腺摄影筛查的特定估计值来找到这些女性。

摩尔说:“就人们的死亡而言,我们知道这是问题所在,但我想知道它们是否符合筛查的机会。筛查始终很重要。”乳房X线照相术是最权威的乳腺癌筛查工具之一。但是,尽管乳房X光检查可能是免费的,有时甚至是移动的,但访问却是多因素的。

摩尔说,生活在种族隔离度高且无法进行乳房X线检查的地区,会显着增加晚期乳腺癌的风险。同时,乳腺X线摄影筛查可将乳腺癌死亡率至少降低20%。但是,关于按种族进行乳房X线检查的地理空间(与特定位置相关的数据)信息很少。但是,众所周知,黑人和西班牙裔妇女接受乳房X线检查的可能性均低于白人妇女,包括建议的年龄,而且两次检查之间的间隔时间较长,并且对可疑的发现缺乏及时的随访,摩尔说。

摩尔和他的同事于2018年6月在该杂志上发表了 癌症原因与控制 这项研究着眼于乳腺癌死亡率的地理,种族和种族差异,以及他们发现的差异是否可以由他们所居住的县的特征来解释。

摩尔说:“黑人和白人妇女的发病率可能并没有太大差异,但是死亡率差异却很大。”地理空间测绘显示,死亡率较高的人群主要集中在该国南部地区。

摩尔说:“如果您是黑人,则您的健康状况会较差。” “如果您是黑人和农村人,这就是我们在COVID-19上看到的情况,那么它的取幂甚至更大。”他说,这就是流行病学中的相互作用或倍增效应。 “您将其加重,因为您属于两个风险组。”

以后的诊断通常意味着在更晚期,更具侵略性和更不可治疗的阶段感染该疾病。众所周知,黑人妇女罹患最具侵略性的乳腺癌的机率更高:引起乳房肿胀和发红的炎症性乳腺癌,以及像大多数乳腺癌一样,荷尔蒙无法助长的所谓的三阴性乳腺癌,因此更难治疗。

摩尔说,筛查不足和服务中断等问题也可能是造成这些高死亡率热点的因素,就像在他的家乡佐治亚州一样,普特南,摩根和贾斯珀的相邻县在美国热点中排名前1% 。

他说:“这是有问题的。”摩尔说:“您要做的就是向人们提供服务,并在地理位置,服务方式上与他们会面,以打破障碍并建立信任。”就像有针对性的癌症治疗一样,他正在做的工作应该提供关于需要针对哪些问题和方法的见识,以使黑人和西班牙裔妇女能够舒适地寻求所需的筛查和护理。他认为恐惧和不信任是可能的因素,他将询问妇女。他说:“如果我们不知道您的风险,那么您就没有机会减轻负担。”

在最初的大量数字运算和绘图之后,摩尔将在新赠款的后几年从受影响的女人那里获得更多的见识。他计划对来自高风险县的200名妇女进行调查,这些妇女被问到有关个人,人际关系和社区方面的障碍以及进行乳房X线检查的协助者。然后,他将与这些妇女中的约40名妇女坐在他们所在社区的美容院和教堂里,以加深了解。

摩尔说:“我们可能会发现我作为癌症差异研究人员不会想到的东西。”这些问题可能包括相关的问题,例如生活中的薪水到薪水的挣扎,以及更新的因素,例如,试图帮助四个孩子在大流行中继续在家里接受教育。

他希望这项研究将提供的见识将跳入一个更大的基于社区的参与性研究计划,该计划将吸引来自这些热点的数千名妇女,并专注于早期筛查和发现,健康的生活方式干预,以及试图减轻沉重的乳腺癌负担这些女人承担。

低筛查的热点将通过结合来自国家健康访问调查的数据进行识别,该调查拥有60年来通过个人访问获得的有关广泛健康主题的数据,以及行为风险因素监视系统,该系统收集了州数据与危险行为,慢性健康状况和预防服务的使用有关。这些数据集将共同提供摩尔所称的乳腺癌差异(BCAD)指数,这将使少数族裔女性中对乳腺癌问题关注程度最高的各个县获得排名。

美国包括哥伦比亚特区在内,共有3,141个县和县,而对于死亡率研究,研究人员调查了2000-15年间的3,108个连续县。他们确定了119个县为热点地区,这些县大多位于该国南部地区,包括密西西比河谷河地区的集群,卡罗来纳州沿海地区以及佐治亚州中部的三个乔治亚州的普特南,贾斯珀和摩根三个县。 黑人妇女因癌症死亡。西班牙裔妇女的83个热点地区主要在西南地区,包括得克萨斯州的最南端,这个大街区覆盖了新墨西哥州的大部分西部地区,亚利桑那州的南部地区以及佛罗里达州的大部分地区沿大西洋海岸线。

高死亡率与较低的教育水平和家庭收入,较高的失业率和未投保的居民以及较高比例的个人相关,这些人表示,费用是医疗保健的障碍。

当时,摩尔找不到全国少数乳房X线照片筛查率的图片。他希望,现在他正在寻找的是,一旦将两者的发现合并起来,就会发现与死亡率热点重叠,但是死亡率较低 需要客观地确定地区。

摩尔说,当调查人员只看白人妇女时,他们没有看到类似的聚类,这很好,但表示您不能使用地理作为决定其白人的因素。 。白人妇女的五年生存率约为91%。

MCG人口健康科学系流行病学部门临时负责人Steven S. Coughlin博士是摩尔在新项目中的主要导师。

他在研究中基于社区的方法将反映出他与知名服务机构(如圣路易斯的100个黑人)合作时所经历的理发店之旅,他们将提供标准的健康检查(如血压和血糖水平),因为他们了解到有关社区健康的更多信息需要。摩尔说:“那些理发店之旅的美妙之处在于您正在获得反馈。”他在圣路易斯小组做志愿服务,同时在 华盛顿大学预防和控制中心,在2019年加入MCG教授之前。现在,他是100名奥古斯塔黑人男子的志愿者。

在美国,约有八分之一的女性会发展 根据美国癌症协会的说法。



引文: 识别黑人,西班牙裔女性的低乳房X光检查筛查热点(2020年10月27日) 2021年2月14日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-10-hotspots-mammography-screening-black-hispanic.html
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