2020年10月7日

研究表明,酮可以让心脏衰竭,但可以为健康提供更多的燃料

信用:CC0公共领域

在2015年,研究人员开始注意到,用于治疗2型糖尿病的药物恩帕格列净具有减少这些患者因心力衰竭和心血管原因死亡的住院率的额外好处。

儿科博士金浩说:“这是出乎意料的,因为该药是针对2型糖尿病而不是心力衰竭的,并已上市。”医学和牙科学院的学生,并获得2020年Izaak Walton Killam纪念奖学金,这是艾伯塔大学博士生最负盛名的奖项之一。

“这真是一个巨大的发现,但是这种在肾脏中起作用的药物如何帮助心脏呢?”

Ho说,最主要的理论之一是糖尿病药物的增多 .

酮的增加与有效治疗癫痫症而产生的时尚饮食有关,后者是一种高脂肪,低碳水化合物的食物,可迫使人体将脂肪转化为酮,从而被用作饮食。 而不是碳水化合物中的葡萄糖。

但是,在这种情况下,Ho说,人们认为,如果这种药物的副作用是流向心脏的血液中酮的增加,这些酮可能是改善心脏代谢的关键。

“有些科学家提出一种理论,认为酮是一种节俭 因为它比使用脂肪或碳水化合物更有效,因此,酮可以提高心脏效率。不过,这种理论是有缺陷的。”

开始出现研究,证实心脏衰竭会转换为酮作为能量。 “没有人知道原因和原因,因为这只是他们观察到的现象。”

Ho想在心脏代谢中寻找一个论点,他想知道:如果一个健康或患病的心脏服用了越来越多的酮,这真的会提高效率吗?

“酮对心脏好还是坏?这基本上是我的命题。”

Ho观察的第一件事是心力衰竭期间心脏的新陈代谢率。

Ho将失败的心比作一辆用完燃料的汽车。正常的心脏需要60%的能量来依靠脂肪和碳水化合物,而衰竭的心脏却耗尽了这些能量,但并没有停止,而是越来越依赖于酮。

她说:“心脏就像汽车发动机一样需要燃料,它使用这些燃料(碳水化合物,脂肪,酮,磷酸盐​​,氨基酸)来增强收缩功能,将血液泵送至全身。”

她的主管,心血管研究人员Gary Lopaschuk是心脏代谢方面的世界领先专家,他的实验室以进行离体的心脏灌注而闻名。该技术涉及跳动心脏并用不同的模拟血液泵动心脏,以测量心脏在使用不同类型能量时的效率。

通过这种方法,Lopaschuk的实验室成为第一个使用直接方法来确认心力衰竭期间酮的心脏代谢率上升的方法,尽管这并未带来心脏效率的提高。

Ho说,研究人员知道了这一点,便可以通过在能量产生减少的环境中(例如心力衰竭期间)改善心脏的能量产生,将酮作为一种潜在的治疗策略。

如节俭燃料假说所示,如果增加剂量的酮会影响健康心脏的心脏效率,该怎么办?在健康的心脏中,更好的心脏效率可能意味着从预防心脏病到提高运动成绩。

但是,何博士发现,酮不会增加健康心脏的心脏效率。

当她的团队为心脏喂食更高浓度的酮时,尽管心脏中的总能量产生增加,心脏效率仍趋于下降。

“您会认为,随着您不断给心脏提供更多的燃料,有一种方法可以调节心脏正在使用的燃料数量,但是它只会不断使用越来越多的酮,直到酮成为心脏赖以生存的主要燃料。”她说。

调和酮降低健康效率但改善能量产生的方式 何说,目前很难设置。尽管当心脏衰竭并缺乏能量时,改善能量的产生可能有明显的好处,但在“充裕的时间”里,对健康的心脏的好处尚不清楚。

但是,Ho强调了在任何一种情况下,酮都不会提高心脏效率的重要性。 或失败的心。

她还指出,这项研究“还强调了认识到酮类作为主要燃料来源的重要性。 在饥饿时,食用生酮饮食或控制不佳的糖尿病。”

由...提供 艾伯塔大学

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