2020年10月7日

口腔癌疼痛预示着癌症扩散的可能性

纽约大学(纽约大学)牙科学院的一组研究人员发现,口腔癌更有可能在经历高水平疼痛的患者中传播,他们发现了遗传和细胞学线索,以了解为什么转移性口腔癌如此痛苦。

调查结果-出现在 科学报告,由Nature出版的期刊,最终可用于减轻口腔癌的疼痛并改善治疗口腔癌时的手术决策。

口腔癌会导致 在日常活动中,包括谈话和进餐。纽约大学口腔癌中心主任,该研究的作者之一,布莱恩·施密特(Brian L. Schmidt)之前的研究表明,转移性口腔癌患者(扩散至口腔以外的癌症)比疼痛多于那些尚未扩散的癌症。这项新研究有助于研究人员理解原因。

当口腔癌转移时,扩散至 在脖子上,患者的生存机会减少了一半。但是,通过影像学和物理评估常常不清楚口腔癌是否扩散,从而使外科医生难以在手术期间移除口腔癌之前是否应抢先切除淋巴结(一种称为预防性颈淋巴清扫术)。虽然大多数口腔癌手术都包括预防性颈淋巴清扫术,但研究表明多达70%的不必要。

纽约大学蓝宝石临床研究中心的研究人员研究,以及研究的主要作者。 “鉴于转移性口腔癌患者会遭受更多的痛苦,我们认为患者的疼痛程度可能有助于预测转移。然后,外科医生可以使用该知识来清除最有可能转移的癌症患者的淋巴结。”

在他们的学习中 科学报告,研究人员首先使用研究人员开发的口腔癌疼痛调查表,记录了72名口腔癌患者术前所经历的疼痛。虽然大多数患者都报告有疼痛,但遭受最大疼痛的患者更有可能扩散到颈部淋巴结。该观察结果表明,疼痛减轻的患者转移的风险较低,并且很少会从颈部解剖中受益。

为了开始理解为什么转移性癌症更加痛苦,研究人员寻找了不同之处。 高疼痛患者的转移性癌症与未经历疼痛的患者的非转移性癌症之间的差异。癌症疼痛归因于癌症中介质的释放,使癌症附近的神经敏感。鉴定出40种在疼痛转移癌中表达更高的基因,表明它们促进转移并介导癌痛。这些基因中的许多基因存在于外泌体,脱离细胞的小囊泡中,并可以被其他细胞吸收,从而揭示了癌症与神经沟通的潜在机制。

施密特说:“二十年来,我一直在研究口腔癌疼痛的根本原因。这是我们首次证明患者的疼痛与癌症的临床行为之间存在相关性。”纽约大学蓝石临床研究中心,纽约大学牙科学院口腔颌面外科系教授。

接下来,研究小组进行了实验室实验,以研究在实验室中生长的口腔癌细胞的细胞外液中发现的外泌体。当将这种细胞外液注入动物模型时,它会产生疼痛,但是当去除液体中的癌症来源的外泌体时,它不会引起疼痛。这表明来自癌症的外泌体可能导致口腔癌疼痛。

现在,在深入了解为何转移性口腔癌会令人痛苦的同时,研究人员指出了其研究的几种潜在临床应用,包括用于治疗癌症的生物标志物。 转移,以帮助制定手术决策和将来的测试选择。

“虽然我们需要进行后续研究,但我们目前的数据显示,患者的疼痛强度评分与当前方法(浸润深度或肿瘤浸润附近组织的深度)以及预测转移的指标一样有效”。

“鉴定出的基因是旨在停止治疗的靶标 。此外,唾液,血液和尿液中还可以检测出从癌症中脱落的外泌体,这为进行转移诊断的客观分子检测方法提供了可能。”口腔颌面学系教授Donna Albertson博士说。纽约大学牙科学院的外科手术,纽约大学蓝石临床研究中心的研究员,该研究的通讯作者。



更多信息: Aditi Bhattacharya等人,在疼痛患者的转移性口腔癌中过表达的癌基因:外泌体中释放的潜在疼痛介质, 科学报告 (2020)。 DOI:10.1038 / s41598-020-71298-y
期刊信息: 科学报告

Provided 通过 纽约大学
引文: 口腔癌疼痛预示着癌症扩散的可能性(2020年10月7日) 2020年10月13日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-10-oral-cancer-pain-likelihood.html
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