2020年10月28日

研究表明,大多数人对SARS-CoV-2的抗体反应强烈,并不会迅速下降。

ELISA测试板显示抗体。黄色越深,抗体越多。信用:西奈山卫生系统

根据在西奈山伊坎医学院进行的研究并于10月28日发表在该杂志上的研究,绝大多数被轻度至中度COVID 19感染的人都产生了至少五个月相对稳定的强大抗体反应。 科学。此外,研究小组发现,这种抗体反应与人体中和(杀死)SARS-CoV-2(引起COVID-19的病毒)的能力有关。

“虽然有一些报道说 对于这种病毒迅速消失的情况,我们发现恰恰相反—超过90%的中度或中度疾病患者产生足以中和该病毒的抗体反应,而且这种反应可以维持许多个月。” Krammer博士,西奈山伊坎医学院疫苗学教授,也是该论文的资深作者。对于使我们能够有效地监测社区中的血清阳性率以及确定保护我们免受再次感染的抗体的持续时间和水平至关重要。这对有效开发疫苗至关重要。”

研究结果基于30,082人的数据集,该数据集于2020年3月至10月之间在西奈山卫生系统内进行了筛查。本研究中使用的抗体检测是一种酶联 (ELISA)-基于病毒的刺突蛋白,该蛋白含有使它能够附着并进入我们细胞的机制。 ELISA测定是由一组国际知名的研究人员和临床医生在西奈山开发,验证和启动的。西奈山抗体测试可检测是否存在针对SARS-CoV-2的抗体,并且重要的是,它能够测量个人具有的抗体的效价(水平)。的 测试的特殊性-表示假阴性或 可能性极低-使其成为第一个获得纽约州和美国食品药品监督管理局紧急使用授权的人。

3月下旬,西奈山(Mount Sinai)开始对个人进行SARS-CoV-2抗体筛查,以招募自愿捐助者用于其康复血浆疗法计划-这是美国最早的此类计划之一。西奈山医院的临床实验室使用设置为1:80、1:160、1:320、1:960或≥1:2880的不同稀释度设置抗体测试结果。抗体效价评分是由科学家可以稀释患者血清并仍然能够检测到抗体存在的次数得出的。 1:80和1:160的滴度分类为低滴度; 1:320温和;和1:960或≥1:2880高。

到10月初,西奈山已筛选出72,401名个体,总计30,082名阳性(定义为效价为1:80或更高的刺突蛋白可检测抗体)。在30,082份阳性样本中,690(2.29%)的效价为1:80; 1:160的1453(4.83%); 1:320的6765(22.49%); 1:960的9564(31.79%);和1:10的11610(38.60%)。因此,绝大多数阳性个体具有中等至高滴度的抗峰值抗体。

“我们的微生物学同事产生了伟大的科学和工具,这些科学和工具从研究实验室带入了临床实验室,在这里我们能够以前所未有的速度实施强大而合规的诊断测试,”医学博士Carlos Cordon-Cardo说道。 ,Irene Heinz Given和John LaPorte Given教授以及基于分子和细胞的医学病理学教授兼主席,也是该论文的最后作者。 “许多人的不懈努力使我们发现了可以帮助制定COVID-19政策并有助于疫苗开发的知识。”

确定SARS-CoV-2的中和作用对于理解免疫应答的可能保护作用至关重要。该研究小组基于真实的SARS-CoV-2,对120种已知的ELISA滴度样品(从“阴性”到?1:2880)进行了完善的定量微中和测定。他们发现,在1:80-1:160滴度范围内,大约50%的血清具有中和活性。 1:320范围内有90%具有中和活性。并且在1:960至?1:2880范围内的所有血清均具有中和活性。

在科学界,另一个重要而突出的问题是抗体对刺突蛋白的应答是否持久。为了回答这个问题,研究小组召集了121个血浆中不同滴度的供体,用于在症状发作后大约3个月和5个月进行重复抗体测试。在比较总体滴定度时,他们发现从第一个测试时间点到第二个测试时间点的几何平均滴度(GMT)从764略微下降到690的GMT,在最后一个测试时间点又下降至404的GMT,这表明症状发作后5个月,大多数人会保留中等水平的抗体。在较高的滴度范围内,他们观察到滴度随时间缓慢下降。有趣的是,他们看到最初测试为具有低至中等滴度水平的个体的滴度最初有所提高。这与他们的研究小组先前的观察结果一致,后者表明轻度COVID-19病例中的血清转化可能需要更长的时间。

“我们最初在个体中测得的血清抗体滴度可能是由成浆细胞产生的,它们是入侵病毒的第一反应细胞,并聚集在一起产生强度很快消失的抗体最初发作,”临床总监Ania Wajnberg医学博士说。西奈山医院的抗体测试和该论文的第一作者。 “我们随后观察到的持续抗体水平很可能是骨髓中长寿的浆细胞产生的。这与我们在其他病毒中看到的相似,并且可能意味着它们会继续存在。我们将继续关注该小组是时候来看看这些水平是否如我们所希望的那样保持稳定。”

西奈山的数据表明,与刺突蛋白的抗体结合效价与SARS-CoV-2的中和密切相关,并且抗体滴度为320或更高的大多数人的血清中和活性在200℃以上的时间内稳定。至少3个月,在5个月的时间点只有小幅下降。已经为许多不同的病毒感染(包括流感,麻疹,甲型肝炎,乙型肝炎)建立了相关的保护作用。这些相关性通常基于通过疫苗接种或自然感染获得的特定抗体水平,该水平显着降低了再次感染的风险。研究小组将在更长的时间间隔内继续进行这项研究。尽管这不能提供确凿的证据证明这些 该团队认为,这种抗体可以防止再次感染,在突破性感染的情况下,很有可能会降低再次感染的几率,并且可以减轻疾病的传播。为了为COVID-19大流行和疫苗开发的利益提供政策依据,必须迅速进行研究以调查并建立对SARS-CoV-2的保护相关性。西奈山伊坎医学院的研究人员目前正在进行此类调查。

更多信息: 针对SARS-CoV-2感染的强大中和抗体持续数月, 科学  2020年10月28日:eabd7728。 DOI:10.1126 / science.abd7728 , science.sciencemag.org/content…0/27 / science.abd7728

期刊信息: 科学

由...提供 西奈山医院

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