2020年10月6日

医师小组鼓励CMS确保付款更改能够继续进行

美国内科医师学院(ACP)对医疗保险和医疗补助中心(CMS)的决定表示坚决支持,该决定要求对评估和管理(E / M)服务开票的医生实施支付和文件要求的变更。 2021年《医疗保险医师费用表和质量支付计划》(QPP)提出了规则。在周五发送的有关该规则的评论信中,ACP还表达了需要为医生提供更多支持的必要性,以应对COVID-19大流行对其执业者的影响。

ACP医疗实践和质量委员会主席,FACP的医学博士Ryan Mire表示:“ ACP很高兴看到明年的收费表提出这些必要的调整,以提高对医生就诊的费用。” “我们认为,重新调整付款方式是为了更好地识别认知护理和支持服务, 办公室将有助于更好地为美国患者提供优质的护理。”

ACP在信中详细说明了其对收费表的不同规定进行进一步改进的建议,包括:

评估和管理(E / M)服务的付款和文件建议

ACP强烈建议CMS使用其管理权限放弃2021年Medicare费用表RVU增长的预算中立,前提是这不会导致延迟或以任何方式破坏CMS全面实施E / M增长和其他改进的决定。 2021年1月1日

参观复杂性

ACP强烈支持GPC1X附加代码,以简化访问。但是,ACP强烈建议该附加代码的适当利用率估算值不应超过估算索赔额的23%,而不是CMS估算值的75%。

远程医疗

ACP强烈鼓励CMS考虑在COVID-19公共卫生紧急事件(PHE)期间颁布的几项政策,以解决患者访问以及医生采用和使用远程医疗的诸多障碍。 ACP强烈建议CMS即使在取消PHE之后,也应保持电话E / M索赔与面对面E / M探访之间以及所有远程医疗与面对面探访之间的薪酬均等。 ACP还建议CMS在PHE结束后将政策永久扩展到放弃地理和原始站点限制。

ACP还针对改进QPP变更提出了详细的建议,包括:

适用于Medicare奖励支付系统(MIPS)和高级替代支付模型(APM)的更强大的COVID-19灵活性

ACP感谢此规则为MIPS和APM途径提出的灵活性,但坚信必须提供更多的便利。 ACP敦促CMS在2021年通过广泛的MIPS例外,类似于为2019和2020绩效年创建的例外,并建议CMS至少不应将MIPS绩效阈值提高到2020年的45点以上。 ACP还建议,所有高级APM参与者都应免受2019年至2021年业绩年度的财务损失或罚款的影响,并且在此期间的业绩数据不得用于对共享储蓄或其他示范付款产生不利影响。 ACP单独敦促HHS秘书行使其法定权力,将合格APM参与者(QP)患者人数阈值保持在当前水平,直到2022年。

MIPS价值途径(MVP)

ACP感谢CMS承认有逐步过渡的必要,如ACP先前建议的那样。作为提交2021年MVP的少数组织之一,ACP希望继续与CMS合作,为ACP自己的预防保健和慢性病管理MVP以及一般的MVP做好准备。为此,ACP呼吁CMS开发更具针对性的成本衡量标准,重新定义“促进互操作性”类别,为绩效指标制定透明,严格的标准,并在整个开发和实施过程中继续让利益相关方参与。

新的APM绩效途径(APP)和Medicare共享储蓄计划(MSSP)质量报告更改

ACP支持在整个QPP中提高一致性并减轻报告负担的目标。但是,ACP认为可能会产生一些意想不到的后果。我们表示关切的是,要求所有APM参与者报告相同的六项质量指标过于严格,可能会无意中增加报告负担,并且删除Web Interface作为报告选项可能会导致大规模中断。考虑到变更范围,ACP还对实施时间短表示普遍关注,并呼吁CMS推迟实施。

米尔博士说:“在发生COVID-19公共卫生危机后,ACP支持CMS为美国一线医生提供便利的工作。” “但是,需要做更多的工作来确保我们的医师实践能力能够度过危机。我们将继续与CMS合作,找到支持医师并减轻负担的方法,以便实践可以将他们的资源集中在治疗患者上。”

完整的信函和详细建议列表可以在网上找到。

由...提供 美国医师学院

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