2020年10月17日

生理学指导的经皮冠状动脉介入治疗优化策略可能会导致改善结局

TARGET FFR随机对照试验的结果表明,虽然生理学指导的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)优化策略并未使最终FFR≥0.90的患者比例显着增加,但降低了残余FFR的患者比例≤0.80,遵循PCI。

研究结果今天在TCT Connect(心血管研究基金会(CRF)的第32届年度科学研讨会)上进行了报道。

在2018年3月至2019年11月之间,在一个地点成功将260名患者随机分组。血管造影术成功完成PCI程序后,将患者随机分配(1:1),以接受生理学指导的增量优化策略(PIOS干预组,n = 131)或PCI后冠心病的盲法生理测量(,n = 129)。因稳定型心绞痛或医学稳定的非ST段抬高而接受成功的,护理标准PCI的患者 (NSTEMI)有资格进行随机分组。

该试验的主要终点定义为PCI FFR最终结果≥0.90的患者比例。研究发现,PIOS组的最终FFR≥0.90的发生率比对照组高10%,但差异无统计学意义(38.1%对28.1%,p = 0.099)。但是,PIOS组的次要终点是最终FFR≤0.80的患者比例显着降低(18.6%vs 29.8%,p = 0.045)。

根据对支架血管的FFR后撤评估,在随机分配至PIOS的131名患者中,有60名(46%)存在进一步优化的目标,并且操作者认为其中40名需要进行额外的扩张后+/-支架60(66%)患者。在进行了进一步干预/优化的患者中,PCI后FFR的平均值从0.76显着增加到0.82(p<.001) 和 mean Coronary Flow Reserve (CFR) increased from 3.0 to 4.0 (p=.02).

金禧国家医院介入心脏病专家医学博士Damien Collison说:“在评估建议的PCI后FFR阈值≥0.90时,我们发现大多数患者在血管造影学上可接受的PCI结果实际上是生理上次优的。 ,格拉斯哥,苏格兰。 “多达30%的患者甚至可能最终获得的FFR结果仍低于最初进行血运重建的指导指导阈值。在我们的随机对照试验中,在支架置入后应用FFR指导的优化策略可改善患者的血流动力学。 FFR和CFR均显着降低了PCI后FFR≤0.80的患者比例。



Provided 通过 心血管研究基金会
引文: 生理学指导的经皮冠状动脉介入治疗优化策略可能会改善治疗效果(2020年10月17日) 2020年10月27日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-10-physiology-guided-percutaneous-coronary-intervention-optimization.html
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