2020年10月26日

对于患有心脏病的孕妇,多学科护理可能是必不可少的

心血管疾病现已成为美国孕产妇死亡的第一大原因,但一项新研究表明,多学科心产科团队的护理可能会改善妊娠结局并降低住院率。这项研究是由哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院和外科医生学院以及纽约长老会的研究人员在曼哈顿北部的一个中心进行的,该中心拥有一支成熟的心产科团队。

据估计 在美国,使多达4%的怀孕复杂化。 “我们怀疑 在怀孕 可能未被注意到或未被发现,因此很难确切地说出这些问题在孕妇中的普遍程度。”研究合著者Ersilia DeFilippis博士说,医学博士是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科医生与外科医生学院医学系的博士后临床研究员“即使在正常妊娠中,妇女也会出现呼吸急促或腿部肿胀的现象。因此,即使在可能存在心脏病的情况下,妇女本身或提供者的症状也可能被无意地减轻了。”

这项研究回顾了2010年至2019年底之间纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的306名心血管疾病孕妇的数据,这些孕妇被转诊至心产科。心脏病最常见的类型是心律不齐, ,心肌病和瓣膜疾病。其他类型的心脏病,包括 ,在 -在研究参与者中不那么普遍。大多数妇女来自周围社区,其中包括大量传统上服务不足的少数民族,其中约40%为肥胖。

该研究中将近一半的妇女在怀孕期间发生心脏并发症的风险最高(基于包括10个心力预测因子的标准化评估)。

子痫前期的发生率高于普通人群,这可能是由于研究组的肥胖发生率较高。患有心血管疾病的妇女也有较高的先兆子痫风险。

大多数婴儿在足月时分娩,胎儿并发症很少。在出院的前30天内,只有不到2%的妇女再次入院,其中大多数是因心力衰竭的症状。 (全国30天孕妇的再入院率 是3.6%。)分娩后的第一年再入学率仍然很低。一名患有肺动脉高压和艾森曼格综合征(高风险)的妇女在怀孕后恶化并在分娩后约三个月死亡。

哥伦比亚大学医学副教授詹妮弗·海斯(Jennifer Haythe)博士说:“尽管我们研究的人群中有很高的心血管风险,但我们发现产妇和胎儿的并发症发生率较低,而分娩后的住院率却较低。”瓦格洛斯内科医生与外科医学院,纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心心产科计划的心脏病学主任,也是该研究的资深作者。

“尽管心脏病专家一直在管理 几十年来,专门的心产科团队的理念是最近的发展,旨在降低因心血管疾病而导致的孕产妇死亡率 Haythe补充说:“这项研究表明,像我们这样的计划可能有助于为原本应得不到服务的人群提供更好的心血管护理,尽管还需要更多的研究来评估这些计划的影响。”

该研究的标题为“患有心血管疾病的孕妇的心血管护理”,已在线发表在 美国心脏病学会杂志 2020年10月26日。



更多信息: 美国心脏病学会杂志 (2020)。 DOI:10.1016 / j.jacc.2020.08.071
引文: 对于患有心脏病的孕妇,多学科护理可能是必不可少的(2020年10月26日) 2021年1月7日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-10-pregnant-women-heart-disease-multidisciplinary.html
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