2020年10月12日

强大的网络可以持续到老龄化

保持友谊,互相帮助:年龄较大的独居者和想留在自己家里的人将从牢固的网络中受益。图片来源:Philippe Leone / Unsplash

能够长大并在自己的家里死去的人是人们想要的东西,包括那些独自生活的人。在后者的生活状况背后,发现了许多不同的关系星座和支持网络。一旦他们对帮助和关怀的需求变得更加明显,诸如朋友或邻居之类的非亲属照料者将发挥核心作用。当前的纵向研究正在探索此类网络的性质及其鲁棒性。

独自生活有很多好处。但是,在高龄时,这通常不是故意的选择。他们的伴侣去世后,许多人不得不适应这种新情况。根据奥地利统计局的数据,2018年,年龄在65岁以上的人口中有51%生活在单人家庭中,而且这一数字还在上升。妇女的比例随着年龄的增长而增加:80岁以上的女性中有59%独自生活,而只有24%的男性确实如此。除了单纯的统计数据之外,这种发展还引发了许多问题。一人家庭中的人们呆到自己的家中直到生命终结是否可行?如何满足日益增长的护理需求?

“我们应该挑战普遍的观念,例如老年自动等同于需要护理,或者独居的人自动孤独。我们的研究项目表明,'独居'包括很大范围的 GesundheitÖsterreichGmbH的健康专业部门主管Sabine Pleschberger解释说。在由奥地利科学基金会FWF资助的当前研究项目中,保健和健康科学专家Pleschberger正在研究关系的多样性和该项目的合作伙伴是维也纳经济与工商管理大学衰老经济学研究所和该大学的护理科学系。该研究集中在朋友,熟人或邻居扮演的角色上。

只有通过建立信任措施才能达到目标群体

研究人员对奥地利非常孤独的(非常)老年人的生活状况了解甚少,因为他们很难通过书面调查来达到这个目标人群。因此,在定量研究中,老年人和单身者中需要帮助的人均不足。 “在我们的定性纵向研究中,样本的平均年龄为84岁。正是在这个年龄,各种行动不便的限制通常开始对日常生活产生更大的影响。在这一点上,出现了一个问题,即有人能否继续住在家里。”

她的团队设法找到了23名女性和9名男性,年龄在67至99岁之间,他们独自生活在第一轮采访中。他们生活在下奥地利州,上奥地利州,施蒂里亚州和维也纳的乡村和城市环境中。他们中的三分之二要么没有家庭,要么就没有家庭:尽管研究人员只在寻找这两种可能性,但只有访谈有时揭示了它们可能包含的各种关系。即使这些家庭关系因冲突而黯然失色,即使他们拥有二级或三级亲属,受访者也可能将自己定义为独自生活或没有家庭生活。而且,在研究背景下,年龄组以及需要帮助和护理直到死亡的问题被认为是高度敏感的。因此,研究人员致力于达到高道德标准。伦理委员会事先对研究设计进行了审查,该委员会的“投票”或审查需要每年进行更新。

为了获得高质量的数据,研究人员需要花费时间来建立与受访者的信任。 “我们寻求进入由羞耻和禁忌所困扰的非常个人化的区域。如果我的健康状况恶化,谁会帮助我?我能为他们提供什么回报?对于结束生命我有什么担忧?我的生活?我们只在第二或第三次面试中讨论这些问题。”研究人员强调。初始数据收集已经完成,并且该团队已根据第一批访谈的数据建立了支持网络的类型。纵向数据分析将集中于这些网络如何根据对帮助和关怀的不断增长的需求而变化。纵向样本的重点是“非家庭非正式支持者”,即所谓的“非亲属照顾者”,这就是为什么不再包括有家庭关系的人的原因。

首次关注非亲属支持

用研究术语来说,朋友,熟人和邻居是“非亲属照料者”。他们的共同点是他们与有关人民没有家庭联系。到目前为止,研究人员通常将它们视为家庭关系的一部分。但是,这些“非亲属支持安排”的发展方式有所不同,通常是从一个人的社交网络发展而来的。根据对访谈数据的分析结果,研究人员现在可以对四种类型的网络进行分类:“非亲属”,“正式”(例如,移动社区服务,全科医生,清洁工),“以家庭为中心” ”和“分散/不同”。这些角色在男人和女人之间的分布表明,在非亲属网络中,妇女的代表更大。样本中的男性更有可能拥有以正式为重点的人际网络,特别是如果他们已经需要帮助和照顾。

就独居者的婚姻状况而言,那些不以亲属为重点的网络的人往往从未结婚或长期丧偶:“就其本身而言,“丧偶”的地位很少说明。关于某人的生活状况。例如,那些丧偶已久的人,有更多的时间来(重新)建立一个非亲属的社交网络。” Pleschberger解释说。如果伴侣的死亡需要长​​期的照料,那么有爱心的亲戚有时会变得稀疏。 因为他们无法维持必要的社会关系。正如对帮助和支持的需求变化缓慢一样,社会关系也需要时间来发展成为牢固的网络。

开放,合作和拆除禁忌

这是一个例子:米勒夫人独自生活在一个大城市,并定期与朋友一起去剧院。如果她的行动能力随着时间的流逝而下降,而她又再也无法离开家,会发生什么?社会关系能否在这种变化中生存下来,参与其中的人适应环境吗?还是关系会破裂?

迄今为止获得的结果表明,许多因素影响着产品的特性。 。它们包括流动性(公共交通,汽车,拼车),居住环境中的距离(短/长)和所涉人员的性格特征(社交/性格内向)。但是,必须进行身体护理的时间点是一个人生活的主要障碍。 Sabine Pleschberger指出:“当一个朋友意识到上厕所的不幸时,人们会感到很羞耻和恐惧。这是跨越关系界限,打破新局面的地方。对于某些人而言,这意味着不承担某些任务,而其他人则将其视为加深关系的事物。

尊重共同需求

研究人员希望更好地了解影响非亲属护理人员继续提供支持或将某些活动委托给专业服务提供商的因素。在需要更多支持时维持非正式的非亲属关系是一项主要挑战。毕竟,如先前的研究结果所示,这样的非亲属照料者是必不可少的资源,尽管对帮助和护理的需求在不断增长,但这些老人仍然可以使独居的老人得以留在家中。普莱斯赫伯格总结说:“但是,重要的是要尊重这些关系的性质不同,多样且具有各自的局限性。没有人有权享有它们,也不应过分强调它们。”

人们如何支持独居者探索他们的社会环境提供的选择还有待观察。因此,研究人员将与来自移动医疗和支持领域的专家从业人员和利益相关者讨论最终研究结果。预期这将演示设计(可靠)正式帮助和非亲属网络共存的方式方法,以使一个人生活到最后。

更多信息: Sabine Pleschberger等。老年人独居(OPLA)–非亲属的生命支持:定性的纵向研究方案, BMC老年医学 (2019)。 DOI:10.1186 / s12877-019-1243-7

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