2020年10月19日

对于自闭症幼儿来说,更多的干预时间不一定更好

由加州大学戴维斯分校健康分校领导的一项多地点研究发现,两个著名的自闭症早期干预模型具有相似的影响。研究人员比较了使用早期强化行为干预(EIBI)或早期开始丹佛模型(ESDM)接受了一年一对一干预的自闭症幼儿的发育和症状改善。他们发现,无论是每周15小时还是25小时交付,效果都没有显着差异。

“当父母第一次得到诊断时,他们通常会问:我应该寻求什么样的治疗,每周要治疗几个小时?”加州大学戴维斯分校MIND研究所精神病学和行为科学名誉教授,该研究的主要作者萨利·罗杰斯(Sally J.Rogers)说。 “作为临床医生,我们没有来自控制良好的实验研究的数据来回答这些问题。这项研究是第一个通过实验提出这些问题的人。”

他们的研究发表在 美国儿童和青少年精神病学杂志,发现干预的类型和分娩的强度都没有导致儿童进步速度的显着差异。

EIBI和ESDM对自闭症的干预

两种干预措施的交付方式和基本理论差异很大。 EIBI基于应用行为分析,并使用简单,结构化的说明来教孩子。 ESDM是自然主义的,基于发展和 在游戏和日常活动等日常活动中都融入了互动风格。

先前的研究已经证明,两种治疗方式都可以使孩子在语言理解和使用,学习率以及认知和适应能力方面获得显着提高。但是,建议每周治疗特定小时数是基于假设而非高质量的实验证据。

罗杰斯说:“我们设计该试验的目的是,就最初的儿童特征,治疗方式和治疗强度对儿童随着时间的进展的影响提供客观的答案。” “我们通过测量关键的发育和症状指标评估了这一进展。”

研究人员招募了87名幼儿 (年龄在12到30个月之间)来自三个大学网站。根据年龄和发育水平,将儿童随机分为四个干预组之一:ESDM 15或25小时; EIBI为15或25小时。

研究人员在家庭和儿童保育环境中进行了一年一对一的干预。他们还通过每月两次1.5小时的课程为家庭提供保姆教练。据罗杰斯(Rogers)说,ESDM和EIBI处理的质量最高。

“治疗师遵循治疗手册,并严格遵守每种治疗的原则。他们还得到了经常的监督,并指导父母使用干预措施并将儿童技能从治疗中推广到 在家庭和社区中,”罗杰斯说。

从入组之时起,儿童每六个月接受四次临床评估。治疗师每天评估进展,并经常更新干预措施,以满足儿童不断变化的发展和行为需求。

更多的干预时间不一定更好

研究人员发现,无论是样式还是强度 总体上对这项研究的四个结果指标有不同的影响:儿童在接受语言,表达交流,非语言能力和自闭症症状改变方面的进步。他们还发现,两个模型中的治疗提供者都可以灵活地使用这些模型,以满足每个孩子的需求。两种模式都倾向于为需要它的孩子提供更大的结构和实践,并为已经准备好它的孩子提供更多的孩子选择和自然主义的教学。

“父母们可能会放心,即使在像这两种这样高度指定的治疗方法中,治疗师仍然会适应孩子的个人需求。”

发育迟缓和自闭症症状的严重程度最初并未影响治疗方式或强度对任何预后的影响。

目前的发现仅适用于接受研究的学步儿童。它们需要通过复制进行验证。该研究方法还需要应用于年龄较大的儿童,以了解他们对这些不同治疗方法和强度的反应。



更多信息: Sally J. Rogers等人,一项多站点随机对照试验,比较了干预强度和干预方式对自闭症幼儿结局的影响, 美国儿童与青少年精神病学杂志 (2020)。 DOI:10.1016 / j.jaac.2020.06.013
引文: 对于自闭症幼儿来说,更多的干预时间不一定更好(2020年10月19日) 2021年1月12日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-10-toddlers-autism-intervention-hours-necessarily.html
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