2021年1月15日

对以肺组织进行性瘢痕形成为特征的疾病的新希望

(HealthDay)-一项新的临床试验发现,吸入药物可使肺部严重瘢痕形成的患者每天的体育锻炼更加容易。

该研究于1月13日在线发表在 新英格兰医学杂志,涉及 由肺部高压引起 (ILD)。

ILD是肺部气囊和血管周围组织逐渐瘢痕化的广义术语。它可能有多种原因,从吸烟到职业性接触石棉等毒素,以及自身免疫性疾病如类风湿关节炎。有时,找不到原因。

这种疤痕的潜在且严重的并发症是肺部 ,其中向肺部供血的血管变硬变窄。

一旦发生肺动脉高压,患者就会变得呼吸急促,难以行走,并且经常需要补充氧气。并发症也可能缩短他们的寿命。

新试验的高级研究员史蒂文·内森博士说,目前还没有任何药物被专门批准用于治疗ILD引起的肺动脉高压。他是弗吉尼亚州福尔斯彻奇市Inova Fairfax医院高级肺疾病和肺移植计划的主任。

然而,存在用于另一种形式的肺动脉高压的药物,称为肺动脉高压。这些药物是血管扩张药,这意味着它们有助于肺部血管松弛和扩张。

内森(Nathan)的研究小组发现,其中一种药物-一种名为Tyvaso(曲前列环素)的吸入药物-改善了ILD患者的运动能力。

在16周内,随机分配使用该药物的患者能够在跑步机上步行6分钟来改善其性能。

除此之外,他们的 病情仍较稳定。约有23%的患者表现出恶化,而随机分配服用安慰剂(非活性吸入溶液)的患者为33%。

内森说,该试验是第一个“明确”显示血管扩张药对ILD引起的肺动脉高压患者的益处的试验。

研究期很短(16周),目前尚不清楚 包括该疗法是否可以帮助延长患者寿命。

内森指出,目前的肺动脉高压药物已经在更短的试验基础上获得批准。

他说,新发现应该足以使美国食品药品监督管理局批准Tyvaso用于ILD患者。

内森补充说:“这对我来说足以为我的患者开药。” (允许医生在认为适当的情况下开具FDA批准的药物用于未经批准的用途。)

美国肺脏协会首席医学官Albert Rizzo博士表示,结果令人鼓舞。

他说:“这些患者非常受损。”对六分钟步行测试的改善非常重要。在某种程度上,这是因为步行是控制肺部疾病的关键部分。

里佐说:“我们希望患者保持活跃,而步行是他们最好的运动。”

他说,更广泛的目标是改善患者的生活质量。

在这项试验中,使用Tyvaso的患者的生活质量没有比安慰剂患者高。

但这项研究的主要目的是评估运动能力,这是第一步。他补充说,需要更大,更长的研究来回答有关生活质量和生存的问题。

该试验由Tyvaso制造商United Therapeutics资助,涉及326名患者。一半人被随机分配为每天服用吸入药物,持续16周;另一半接受了外观相同的安慰剂。

在这段时间里,服用该药的患者在跑步机测试中改善了步行距离,而安慰剂患者则普遍下降。平均而言,Tyvaso患者能够走得更远100英尺。

使用吸入器的主要副作用是咳嗽和喉咙刺激。

如果Tyvaso被批准用于ILD患者,Nathan认为它是医生可以开具的另一种工具,以及氧气疗法和肺部康复(包括有监督的运动)。

尽管医生可以在未经官方批准的情况下开出这种药,但里佐说,患者应该意识到他们的保险计划可能会掩盖这种药物。

根据CVS 健康的说法,这种药物非常昂贵,每年的费用高达100,000美元。

Rizzo指出,许多患有严重进行性肺部疾病的患者可能不知道他们是否患有 。他建议他们询问医生是否已经接受过测试,是否确实有此病,是否应该再接受其他治疗。



更多信息: 美国肺脏协会有更多关于 间质性肺疾病.
期刊信息: 新英格兰医学杂志

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引文: 对以肺组织进行性瘢痕形成为特征的疾病的新希望(2021年1月15日) 2021年1月16日检索 from //xasqxhb.com/news/2021-01-diseases-scarring-lung-tissue.html
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