2012年5月14日

如何最小化行程损伤

洛约拉大学医学中心的研究人员报告说,中风后,血糖,体温和躺在床上的位置等各种因素都会影响患者的预后。

在杂志的评论文章中 MedLink神经病学, 第一作者医学博士,医学博士Murray Flaster及其同事总结了有关照护的最新研究 耐心。 (大多数中风是缺血性的,这意味着它们是由

“紧随其后的时期 是一个重大风险的时期,” Loyola 写。 “在此期间,对中风患者的精心护理可以防止进一步的神经系统损伤,并减少常见并发症的发生,从而最大程度地恢复功能。”

有两个主要目标–将对脑组织的伤害降至最低,并预防和治疗中风后可能发生的许多神经系统和医学并发症。

作者讨论了影响结果的许多复杂因素。例如,有大量证据表明高血糖(高血糖)与中风后不良预后之间存在联系。作者建议严格控制血糖,使用频繁的指尖葡萄糖检查和积极的胰岛素治疗。

体温每升高1摄氏度, ,死亡或严重残疾的风险增加一倍以上。业已证明,治疗性降温可以帮助心脏骤停患者,并且正在进行临床试验以确定这种降温是否也可以帮助中风患者。在完成这些试验之前,目标应该是保持正常温度(95.9至99.5华氏度之间)。

躺在床上的姿势也很重要,因为坐直会减少大脑中的血液流动。通常的做法是让患者平躺24小时。如果患者患有呼吸困难(平躺时呼吸困难),应将床头保持在患者可以忍受的最低高度。

作者讨论了中风护理中的许多其他问题,包括血压管理。血容量他汀类药物治疗;处理肺炎和败血症等并发症;心脏病发作和其他心脏问题;血块;感染;营养不良和愿望;脑部肿胀;癫痫发作复发性中风和脑出血。

研究表明,专门从事卒中治疗的医院单位可以降低死亡率,增加出院的可能性,并改善功能状态和生活质量。

所有患者都应接受支持治疗-包括那些患有中风和老年人的患者。作者写道:“即使在这些人群中,大多数患者也将幸免于中风。” “程度 但是,支持性护理的强度和适当性可能会对其产生重大影响。”

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