2013年3月5日

超过50?清单可能预测如果您在10年内仍然存在

虽然不是水晶球,但研究人员表示,它可能有助于医生和患者做出更好的选择。

(健康日) - 根据一项新研究,简单的清单可以帮助医生估计年龄较大的患者是否会活跃10年。

研究人员希望在3月6日报告的调查结果 ,将帮助老年人,他们的医生来提高医疗保健的决定。

目前有国家医疗程序的指导方针 筛选和乳房X线摄影筛选 - 但他们给予一般指导,而不是个人。

清单可以帮助更好地定制建议 牵头研究员Marisa Cruz博士说。

“这意味着在临床环境中使用,帮助医生和老年患者讨论筛查和其他干预措施,”加州大学旧金山大学医学院临床研究员Cruz说。

指导方针 测试和其他干预措施各不相同,但它们基于平均线。一些指导方针建议筛选年龄截止,因为缺乏证据表明测试有利于过去一定年龄的普通人。

结肠癌筛选是一个例子。美国预防服务工作队是一个建议联邦政府的独立小组,对大多数人表示, 应在50岁开始,并继续才能持续到75岁。其他群体,包括 ,不要给予年龄限制,但是说医生应该考虑一个老患者的整体健康和预期寿命。为 健康状况不佳 甚至筛选测试甚至可能比良好的伤害更弊。

另一方面,75岁的身体健康可能存在多年,并且可能从癌症筛查或侵略性治疗中受益,如紧张 在患有糖尿病的人。

Cruz表示,新研究中使用的清单旨在帮助 获取可能使它们受益的测试或治疗,并避免潜在的有害物质。

Cruz说,它没有做的是,在未来10年内将产生任何一个人的“切割和干燥的预测”。

研究人员根据来自50岁的大约20,000名成年人的国家研究的数据创建了清单。他们发现12个因素一起考虑,可以在10年内提出老年人死亡的风险。

那些包括年龄,性别,体重,吸烟以及一个人是否有糖尿病,肺病,心脏病或身体局限,例如难以行走几块或移动大物体。

Cruz说,医生可以使用yes-od-o或否问题获得该信息,然后为每个答案分配点。例如,如果你在60到64岁之间,你得到了一点;如果你是65到69岁,你得到了两点。

平均而言,人们总得分的人在未来10年内死亡5%。分数为五分之一的转化为23%的几率在十年内死亡,而10分的10%对应于70%的风险。

Cruz说,没有那种在石头上设定的,但得分系统将人们分解为“粗暴类别”的风险。

据美国老年人社会主席James Pacala博士说,有一个老患者的预期寿命是重要的,因为一些医疗干预措施“花了很长时间才能回报”。

“大多数癌症筛查,例如,需要五到十年即可偿还”,“Pacala说。对于一个不太可能生活的年长的人,筛查的风险 - 例如假阳性结果,不必要的侵入性测试和焦虑 - 可能超过任何益处。

“如果你关心老年患者,这是你总是在你心中跑步的东西,”Pacala说。 “这个患者的生活的其余部分可能是什么样的?”

现在,他说,医生可以通过以基于年龄和性别的患者展望患者的平均预期寿命来了解一个想法,然后考虑那个人的整体健康。 Pacala表示,本研究中的清单,提供了更为“正式的”方法。

“这为我们提供了基于证据的数字,”他说。

然而,Pacala强调,关于是否筛选或治疗疾病的决定不应仅基于一个数字。他说,长寿估计应用于促进医生与患者之间的讨论。

医生不参与该研究一致。

“绝对需要更好的工具来理解预期寿命,”北卡罗来纳大学医学院南卡罗来纳山学院癌症成果研究计划局和癌症成果研究计划博士说。

巴斯表示,没有生命期望的计算器 - 或任何单一指南 - 足够的准则。 “这是一个帮助老年患者做出明智的理性决定的信息,”他说。

Basch担任美国临床肿瘤学会学会,最近开发了该集团对前列腺癌的PSA筛查的指南。社会表明,医生与预计超过10年的人讨论PSA筛查。

PSA筛查是争议的,因为前列腺癌往往是缓慢增长,永远不会威胁一个男人的生命。即使筛选捕获前列腺肿瘤,也可以不必要地对待许多人。

对于一个人们预计少于10年的人,阿斯科说PSA的潜在危害 似乎超过了好处。对于更长的男人 ,小组说,事情并不是那么清晰,与你的医生交谈可能值得。

更多信息: 了解有关筛选测试的更多信息 美国预防性服务工作队.

信息信息: 美国医学协会杂志

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