2015年2月6日

报告将有助于检测,诊断认知障碍

来自美国工作组的老年学会对认知障碍检测和早期诊断的新报告概述了增加利用基于证据的认知评估工具作为Medicare年度健康访问(AWV)的一部分的行动。

AWV成立于2010年的经济实惠的护理法案,以允许Medicare受益者在与其初级保健提供者访问期间接受预防性和评估服务。尽管检测认知障碍是所需的AWV服务,但没有特定的工具是特定的工具,并且没有关于用于此目的的工具的数据。

新报告概述了解决此缺点的计划,并展示了检测到更早和最佳诊断评估,转诊到社区后的诊断后支持和教育服务的增加,最终提高了与医疗保险的健康相关成果和福祉患有诊断痴呆症及其家庭的受益者。

“Medicare AWV为初级护理提供商提供了一个普遍的机会,开始与老年人及其关于可能值得进一步调查的认知变革的谈话,”工作组主席博士说,博士说。 “我们的工作组的报告为提供商提供了指导,因此他们可以启动此谈话,并酌情使用基于证据的评估工具来检测认知障碍。”

“对认知障碍的增加,对阿尔茨海默病的早期诊断以及相关痴呆的诊断至关重要 - 以及早期的诊断导致老年人及其家人与社区的服务和支持更及时地联系起来,”凯蒂马斯洛,MSW,工作组成员说。

在该报告中,工作组概述了建议实现其目标的四步过程。

第1步是踢掉认知对话。为了增加认知障碍的发现,促进医疗保险人群中的痴呆症的早期诊断,GSA工作组赞同初级护理提供者使用AWV作为Keystart的年度机会 - 即启动和继续与受益人及其家庭进行对话关于内存相关的迹象和可能在年龄较大的成年期开发的症状。

第2步是评估患者,如果他或她是对症的。 GSA工作组通过从具有以下性质的工具菜单中赞同使用认知障碍检测工具:它可以在五分钟或更短的时间内施用;它是广泛免费的;它旨在评估与年龄相关的认知障碍;它至少评估内存和另一个认知域;它在美国的初级保健或基于社区样本中验证;它很容易被医生的医生工作人员管理;它相对没有教育,语言和/或文化偏见。该报告提供了可能适合此目的的工具列表。

步骤3是在检测到认知障碍,以完全诊断处理评估。 GSA工作组建议基于步骤2中使用的认知评估工具超过认知障碍的阈值评分的所有Medicare受益人进行全面诊断评估。初级护理提供商和专家提供了众多公布的临床实践指南,以帮助他们达到差异诊断。

步骤4涉及根据诊断转诊到社区资源和临床试验。 GSA工作组建议确定诊断阿尔茨海默病或相关痴呆症的所有Medicare受益人都将提到所有适当和可用的社区服务,以了解有关疾病过程的更多信息,以及如何以痴呆症诊断为未来做好准备。

“GSA工作组认为这表明四步过程作为与各种利益相关者沟通的框架,了解纳入批判性重要性 检测日常临床实践 “Fortinsky说。”我们期待通过帮助计划在全国各地的社区传播和实施报告的建议的额外活动来构建本报告。“

更多信息: 该报告可在 www.geron.org/ci.

Provided by 美国的庸医学会

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