August 29, 2015

新的ESC关于Paricardial疾病的准则今天

新的ESC关于心包疾病的准则今天发表。到目前为止,在这组条件下有足够的迹象表明,这可能会严重限制生命质量。

“心包疾病包括不同临床介绍和各种需要适当管理的临床介绍,”指南工作队的联合主席耶鲁达阿德勒教授说。 “我们希望这些新的建议将有助于临床医生来管理这些疾病,以改善成果和生活质量。”

2015年ESC关于心包疾病的诊断和管理指南在线公布 欧洲心脏杂志 在Esc网站上。之前的ESC关于本主题的指南于2004年发布。

心包(意思是“周围”和“心脏”)是一种含有心脏和伟大血管根源的双墙囊。它提供润滑和免受感染的保护。心包疾病可能是分离的或全身疾病的一部分。主要的心包综合征是心包炎,心包积液,心脏覆盖,收缩心包和心包肿块。由于该组疾病的医疗疗法是非标签,因为没有针对特定的心包指示注册药物。

心包炎占胸痛急诊室入学的5%。长期预后通常很好,但复发影响约30%的患者,生活质量可能极为限制,具有严重的物理限制和对糖皮质激素的依赖性。

自2004年以来,在2004年以来,出版了第一次多期式随机临床试验,特别是在使用秋季(常用于治疗痛风)的情况下进行了重大进展。该药物现在推荐作为急性心包炎作为阿司匹林或NSAIDS的辅助和患者的第一线疗法,以及第一次发作或复发性急性心包炎。 “这种治疗应该改善患者对阿司匹林或NSAID的反应,增加缓解率和减少心包炎的复发,”特遣部队共同主席专业团主席菲律宾教授说。

该指南建议在疾病静态阶段计划患有复发性心包炎的孕妇妊娠。给出了具体建议,在怀孕期间使用的药物(在20周之前和20周之前)以及在哺乳期间递送后。例如,阿司匹林是在20周之前的第一个选择,但在20周和母乳喂养期间应该避免。即使在妊娠期和母乳喂养期间,在孕妇治疗妊娠中没有妊娠的不良事件也没有妊娠的不良事件。

此外还具有新的诊断标准,现在患者表现出以下两种:心包胸部疼痛,心包摩擦,新广泛的ST抬高或PR抑郁在心电图中,或心包积液(新的或恶化)。复发性心包炎被定义为心包炎的复发,在急性心包炎的第一发作后,至少四到六周的症状间隔。

介绍了心包炎和心包积液的患者的诊断策略。这些允许选择高风险患者进行治疗,并指定应何时以及如何进行额外的诊断调查。多模成像现在是诊断评估的重要组成部分。阿德勒教授说:“诊断标准和策略的结合将有助于临床医生澄清患者有什么条件并提供最合适的治疗。”

尽管在过去的十年中出现了大量的新数据,但许多领域需要进一步的研究,包括复发性心包炎的病理生理学和风险因素;如果春季无效,可以预防心包炎;和孤立的心包积液的病态学,病理生理学和管理。

Charron教授得出结论:“由于前一条指南出版,心包疾病领域已经看到了戏剧性的改善。已经进行了第一个临床试验,并在循证医学之路上进行了这些疾病。患者现在应该更多地获得更多准确诊断和改善治疗。“



更多信息: 2015年ESC关于心包疾病的诊断和管理指南。欧洲心脏杂志。 2015. 10.1093 / EURHEARTJ / EHV318

ESC网站上的ESC指南: www.escardio.org/guidelines-&- …删除列表/列表

心包疾病诊断和管理的指导方针;欧洲C =心脏病学心动疾病诊断和管理的特遣部队。 欧洲心脏杂志。 2004; 25(7):587-610。

信息信息: 欧洲心脏杂志

引文: 新的ESC关于Paricardial疾病的指南今天(2015年8月29日) 检索到2021年5月14日 from //xasqxhb.com/news/2015-08-esc-guidelines-pericardial-diseases-published.html
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