2016年5月19日

最新研究发现,ACS NSQIP手术风险计算器具有良好的预测准确性

美国外科医师学会国家外科手术质量改善计划(ACS NSQIP)外科手术风险计算器能够准确估计患者发生术后并发症的机会,并且根据在线发表于该研究机构的研究结果,通过重新校准该工具,其性能可以得到改善。 美国外科医生学院学报 在印刷出版之前。

NSQIP手术风险计算器创建于2013年,是基于网络的决策辅助工具和知情同意工具,被外科医生及其患者广泛使用。根据研究合著者Clifford Y. Ko(医学博士,MS,MSHS,FACS,ACS研究与最佳患者护理部门ACS的负责人,该部门负责ACS NSQIP),目前估计每天有1,500次点击。

该在线工具可为计划进行手术的患者提供定制的风险评估,从而帮助他们决定是否进行手术。

在这项研究中,研究人员分析了手术风险计算器以进行校准。这项研究的作者之一,ACS研究部的统计经理Mark E. Cohen博士说,校准是平均预期风险与实际结果之间以及从低到高的整个预期风险之间的一致性。和最佳患者护理。

该工具的共同开发者Cohen博士说:“我们的研究表明,NSQIP手术风险计算器具有出色的校准功能。” “尽管没有这样的工具可以提供完美的预测,但是手术风险计算器可以达到预期的目的-准确地估计患者术后发生重大不良事件的概率。”

Cohen博士及其同事基于2010年至2014年间从ACS NSQIP参与的586家医院收集的270万份外科手术记录进行了统计分析。 NSQIP是领先的,经过国家验证,基于风险调整,基于结果的计划,旨在衡量和提高医院手术治疗的质量。

此外,研究人员使用独立的数据子集对手术风险计算器的预测方程进行了统计学上的重新校准,以确定它是否会改善计算器的性能。

Cohen博士说:“由于我们添加了越来越多的NSQIP数据,因此我们能够不断使预测更加准确。” “但这是我们第一次评估重新校准的好处。”

在重新校准之前,研究人员发现手术风险计算器略有高估的趋势 最低和最高风险的患者,低估中等风险的患者的风险 。科恩博士说,重新校准消除了这种微小的失真。

加州大学洛杉矶分校戴维·格芬分校的外科教授高博士说,重新校准将在今年秋天或明年年初纳入NSQIP手术风险计算器中,并且用户将看不到重新校准。医学。

本月晚些时候更新的风险计算器将增加对几种术后并发症的预测。科恩医生说,新的风险结果是再次入院。肠梗阻,一种肠梗阻;和肠吻合口漏气,这是在切除患病肠后,将两个原先较远的肠段进行手术连接。

研究人员在其分析中未包括这三个风险预测因素。他们使用了最初的风险结果,即任何并发症,肺炎,心脏骤停或心脏病发作,手术部位感染,尿路感染,血凝块,肾衰竭或死亡。他们的分析还包括3例术后并发症,这些是最新的并发症。 :出院目的地(专业的护理机构而不是家庭),返回手术室以及任何严重的并发症。

与普通人的风险相比,手术风险计算器估计了1,500多种不同的手术程序中这些潜在术后并发症的几率。首先,外科医生或其他用户在空白数据字段中输入计划的手术程序和19种患者特定的术前危险因素,包括年龄,从身高和体重获得的体重指数,吸烟状况以及诸如高血压的健康状况和糖尿病。另外,外科医生可以基于他或她对患者的主观评估来调整风险评分。

Ko博士说:“ NSQIP手术风险计算器是ACS帮助外科医生和患者更好地沟通,并帮助患者获得有关手术程序的更多信息的一种方式,从而使他们的护理个性化,以患者为中心并知情。”

Ko博士说,ACS正在努力改善手术患者的术前准备状态的另一种方式是通过“强力手术”倡议的支持。该程序提供术前检查清单,重点关注患者在进行手术前可以修改的危险因素。

在约翰·哈特福德基金会(John A. Hartford Foundation)的支持下,ACS还领导了一项专门致力于改善老年人外科护理的计划,该计划称为“老年外科质量联盟(CQGS)”。 CQGS正在与50多个利益相关者组织合作,以基于最佳科学证据的标准来开发标准,这些标准将致力于提供最佳的 快速增长的老年患者群体。

NSQIP手术风险计算器可从以下网站获得: http://riskcalculator.facs.org.



Provided 通过 美国外科医生学院
引文: 新研究发现ACS NSQIP手术风险计算器具有良好的预测准确性(2016年5月19日) 2020年10月29日检索 from //xasqxhb.com/news/2016-05-acs-nsqip-surgical-good-accuracy.html
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