October 3, 2016

预防卒中的新药物有多安全和有效?

几十年来,华法林是唯一可用于降低心房颤动患者卒中风险的口腔血液稀释剂。 Warfarin使用是麻烦的,因为它需要持续的血液检查来监测效果并具有许多药物和食物互动。现在许多非维生素K拮抗剂口服抗凝血剂(NOAC)药物可用于心房颤动的患者,并要求彻底彻底改变心房颤动患者的护理。

本周在线发布的研究 胸部 Chines,Mayo诊所心脏病专家彼得鹬鹬,M.D.和同事比较了三个诺奇的有效性和安全性(Dabigatran,Rivaroxaban和Apixaban)。

“我们具有来自大型随机临床试验的强大数据,表明新的药物至少与Warfarin一样良好,以防止心房颤动中风​​,”滚石博士说。 “然而,许多临床和临床的问题 有兴趣的是这些药物如何相互比较?“

“这是在近期进行这种临床试验不太可能,”他说。 “相反,我们对目前服用这些药物的患者进行了分析,以观察中风和出血率,并根据现实世界临床实践进行比较。”

Noacs对华法林有一些好处。他们快速工作,快速清除身体,需要更少的监测血液测试。然而,到目前为止,每个的相对有效性和安全性并不众所周知。滚石博士和他的研究团队希望这项研究将为临床医生提供有价值的信息,他们可以在做出决策和与患者沟通方面。

使用Optumlabs数据仓库,研究人员能够将数千名患者与彼此相互比较并确定每种药物的相对有效性和安全性。从2010年10月到2015年10月,他们与2015年2月的医疗声明数据进行了比较了非瓣膜心房颤动的患者一对一匹配的群体。队列包括31,574名患者服用罗西沙凡纳或达比甘格兰,13,084名使用Apixaban或Dabigatran的患者,13,130名患者服用Apixaban或Rivaroxaban。患者是否遭受中风或全身栓塞的效果确定了有效性。安全是通过在治疗中进行重大出血的发作来确定的。

研究人员发现三种巨珠危险风险或全身栓塞风险之间没有显着差异。然而,他们发现服用紫杉醇的患者不太可能经历主要出血,而不是服用Dabigatran或Rivaroxaban。与Dabigatran相比,Rivaroxaban还具有更高的出血和颅内出血的风险。

在由Mayo Clinic的Xiaoxi Yao领导的相关研究中,研究小组发现,三个诺布斯和华法林中的每一个也存在差异。

发表在这件事中 美国心脏协会杂志 6月,研究人员表明,对于非瓣膜的患者 ,服用紫杉醇的患者不太可能经历卒中或大口交而不是华法林的患者。 Dabigatran用途导致了重大出血的风险较低,但行程的风险较低。 Rivaroxaban对中风或重大出血没有明确益处。

这些结果明确吗?

“个人治疗决策仍然是提供者和患者的手中,”鼻堡博士说。 “然而,这些调查结果将帮助我对待我的病人,我希望能帮助我的同事。”

“这些数据集非常大,并表明Apixaban用户较少 事件;虽然,Rivaroxaban可能比其他两种诺克拉姆中的任何一个都具有更高的严重出血的可能性。 Apixaban似乎也提供了比 ,“ 他说。

无论听起来不错,博士堡博士都提醒患者,“永远不要停止服用规定的药物而不与医生交谈。”



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引文: 预防卒中的新药物有多安全和有效? (2016年10月3日) 2021年4月30日检索 from //xasqxhb.com/news/2016-10-safe-effective-drugs.html
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