2017年11月7日

慢性病发病率上升使更多的母亲,婴儿处于危险之中

一项新的密歇根医学研究表明,与过去十年中的其他任何时间相比,如今的孕妇更有可能患有威胁生命的并发症,特别是贫穷的妇女和生活在农村社区的妇女。

研究人员利用全国10年内820万例分娩的样本,分析了常见慢性病的患病率 -包括哮喘,糖尿病,高血压,心脏病和药物滥用疾病。

尽管在每个研究的社会经济群体中,这些疾病的发生频率随着时间的推移而增加,但最大的高峰发生在农村和低收入社区的妇女以及由医疗补助资助的分娩患者中。

研究结果发表在 绿色杂志,是美国妇产科学院的官方出版物。

密歇根大学医学院妇产科妇科医生,密歇根大学研究所的临床医生,学者林赛·阿德蒙博士说:“慢性病会增加妈妈及其新生儿的不良健康结果的风险,在育龄妇女中越来越普遍。”医疗保健政策与创新。

“从历史上看, 美国的死亡率与 如感染或出血。在我国,这是有史以来第一次使危害最大的既存条件引起的并发症。”

这项研究源于近年来令人震惊的报告,发现美国作为唯一的孕产妇死亡率不断上升的发达国家,一直在挑战全球趋势。目前,该国孕产妇死亡的最常见原因是由于母亲预先存在的慢性病而导致并发症(这种情况是美国所有孕产妇死亡的一半)

密歇根州的研究人员在2013-14年度分娩的妇女中,至少有10%患有慢性病(每1000例住院中有92例)。与2005-06年度(当时的千分之67)相比,增长了近40%。

尽管较不常见,但在同一时期内,涉及多个预先存在的慢性病的病例从每千次分娩的5例增加到8例。

阿德蒙说:“在本来就脆弱的人群中,即在农村地区和最贫穷的社区中,与母亲的发病率和死亡率相关的慢性病患病率最高。”

“这些发现突显了美国严重和日益严重的健康差距 。”

最令人关注的趋势之一是药物滥用疾病的增加。在2005-06年度的所有分娩中,每1000例住院中有13例被发现滥用药物,而2013-14年度中每1000例中有20例被滥用。

对于农村妇女而言,这一增长幅度更大得多:从每千分娩中的11例增加到25例。

由于该国面临着阿片类药物的流行,阿德蒙说,必须投入更多的资源来解决药物滥用问题,尤其是针对 经常无法获得与城市地区相同的药物滥用疾病护理机会。

阿德蒙说,这项新的研究强调了在产前保健期间解决有生育能力的妇女中已经存在的疾病的必要性。她指出,对于使用Medicaid(在美国资助所有分娩的一半)的妇女,保险的覆盖范围通常从受孕到产后60天。

“在产前检查期间,我们有独特的机会在患者整个怀孕期间和产后恢复期间经常与患者接触。理想情况下,除了进行产科护理外,我们还可以利用这段时间帮助她优化长期健康,”阿德蒙说。 “这对于越来越多的慢性病人群以及那些可能在怀孕之间失去保险的人群而言尤其重要。”

阿德蒙指出,控制糖尿病和高血压等疾病不仅有益于妇女,而且有利于她们的新生儿,因此她们的不良后果风险也将增加,包括不良的生长,早产和死产。

2005年,在美国,每100,000例活产中有23名母亲死于与妊娠或分娩相关的并发症。2015年,这一数字上升到25名。相比之下,英国每100,000例中不到9例死亡,加拿大则不到7例。

阿德蒙说:“我们想更好地了解在美国分娩的妇女中慢性病的趋势,患病率和社会经济分布,以帮助提供者和决策者更好地照顾这一人口。” “在描述哪些人群更可能具有特定条件时,我们可以更好地了解干预措施可能在哪些方面产生最大的影响。”

阿德蒙说,内科医生应该设法尽早诊断和解决慢性病。

“作为孕产妇保健提供者,我们需要意识到慢性病增加了患者的妊娠和分娩的负担。这意味着要积极筛查这些疾病,并在怀孕期间和长期对患者进行最佳管理的教育,”她说。

“确定和管理 在怀孕开始时 拥有健康怀孕的最佳机会以及我们一直追求的结果-一个健康的妈妈和一个健康的婴儿。”



Provided 通过 密西根大学
引文: 慢性病患病率上升使更多母亲和婴儿处于危险之中(2017年11月7日) 2020年10月22日检索 from //xasqxhb.com/news/2017-11-chronic-conditions-moms-babies.html
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