一月31,2019

新的试管婴儿技术“需要更多工作”

信用:CC0公共领域

根据一项随机对照试验的结果,在某些私人诊所中已经使用一种称为PICSI的新IVF技术治疗男性不育症,这并没有增加生孩子的可能性。

在PICSI处理过程中,根据精子是否可以与透明质酸结合而选择了精子使卵受精。

在一项涉及英国2700多对夫妇的试验中,研究人员研究了透明质酸对治疗成功率的影响。 将PICSI选定的精子注射到卵中后。

在利兹大学的领导下,这项研究没有发现足额的有意义的差异 使用新的PICSI技术,对于PICSI和标准ICSI治疗,成功率约为四对夫妇中的一对。

出版于 柳叶刀,这项研究是最大的随机对照试验,旨在评估PICSI是否会比目前的技术导致更多的活产,从而为指导诊所和正在就男性不育症治疗做出决定的夫妇提供重要证据。

尽管PICSI治疗并未显着增加活产婴儿的数量,但研究人员发现,它显着降低了流产总数,整体降低了39%(在PICSI上有4.3%的夫妻经历了流产,而在ICSI上为7%)。

参与试验的夫妇被随机分配到标准的ICSI治疗或新的PICSI治疗,这种治疗费用更高,并且已经在某些生育诊所提供,尽管缺乏证据表明成功率会提高。

利兹大学男科医师大卫·米勒(David Miller)的主要作者说:“ ICSI治疗目前在全球数以百万计的夫妻中使用,并且正在成为许多地方不育症的主要治疗方法,因此可以对不育症进行任何改善技术有可能产生广泛的积极影响。

“但是,我们的发现表明,在可以更广泛地建议将其用于治疗不育症之前,需要进一步完善和改善PICSI。

“这项试验为进一步研究集中在流产铺平了道路,并确切地研究了透明质酸选择的精子如何以及为什么可以减少这种破坏性结果的发生率。”

该研究由EME计划(医学研究理事会(MRC)和美国国立卫生研究院(NIHR)合作)资助,并由NIHR临床研究网络Yorkshire和Humber支持。

盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金医学主任兼妇科医生顾问合著者Yakoub Khalaf教授说:“夫妻可能会承受压力,要考虑附加药物和其他技术,这给他们带来了成功治疗的希望和期望,但重要的是要有充分的证据支持它们的使用。

“我们希望这些新发现可以帮助正在考虑进行体外受精的夫妇决定选择哪种治疗方法。

“过去十年,体外受精的成功率一直保持在所有治疗周期的25%左右,因此至关重要的是,我们不断开发旨在提高成功率的新有效技术。”

该临床试验由利兹大学牵头,由伦敦玛丽皇后大学进行协调,涉及英格兰和苏格兰的16个生育中心,皇家妇产科学院和Examen Limited。

EME资助委员会主席David Crossman教授说:“我们非常高兴能支持如此重大的研究,研究关键的医学干预措施。

“由于这项研究的谨慎方式,这项研究为体外受精领域的决策提供了权威,并且作者表明,这种新疗法几乎没有益处。在帮助患者做出决定的同时,这些研究人员还强调了迫切的需求在这个重要领域做进一步的工作。”

PICSI治疗不同于通常提供的IVF 附加的“胚胎胶”,因为PICSI涉及根据精子是否结合透明质酸来预选精子。 “胚胎胶”涉及将受精的胚胎涂在透明质酸中,以增加其植入子宫的机会。

体外受精用于治疗男性和女性不育症,它们各自约占转诊至IVF诊所进行辅助受孕的一半。在治疗男性不育症时,胚胎学家手动选择最佳的精子与卵子受精,以观察ICSI的情况和通过透明质酸结合PICSI的情况,因为精子自然无法自然导致怀孕。

更多信息: 进行透明质酸选择的细胞质内精子注射治疗(HABSelect)的生理学随机临床试验, 柳叶刀 (2019)。 www.thelancet.com/journals/lan…(18)32989-1 /全文

期刊信息: 柳叶刀

由...提供 利兹大学

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