2020年1月30日

MRI工具可以诊断卵巢癌的难度案例

安德烈·罗克尔教授,帝国学院伦敦帝国学院的临床椅子,帝国学院帝国学院医疗保健NHS信任。信贷:伦敦帝国学院

研究人员开发了一种新的MRI工具,可以识别卵巢癌的病例,这些癌症难以使用标准方法诊断。

该工具在a中产生了令人鼓舞的结果 及其对管理和结果的影响 随着卵巢的 现在将在英国的18家医院的主要审判中进行评估,包括帝国学院医疗保健NHS信任。

该工具能够区分恶性和良性卵巢囊肿,在超声中无法区分90%的准确性。它是由Isabelle Thomassin-Naggara教授在Aphp-SorbonneUniversité领导的研究人员开发的,伦敦帝国学院安德烈·罗克尔教授。

目前,调查潜在的卵巢癌医生使用超声扫描和验血。然而,在四分之一的情况下,这些方法无法识别患者在良性或恶性肿瘤中的患者囊肿。这导致手术调查,这是侵入性的,携带风险,例如潜在的生育损失。在大多数情况下,妇女被诊断为具有良性囊肿。

该团队认为,新工具可以用作分类测试,以决定患者是否需要进一步跟进或治疗。他们还认为研究的发现,发表在 Jama Network开放 ,可以帮助分层高风险的患者,以便可以在早期的阶段进行治疗。

伦敦帝国学院学习和放射课程的高级作者安德烈罗克教授说:

“卵巢癌被称为”沉默杀手“,因为病例经常在疾病的晚期阶段被诊断出来。当患者早期诊断时,存活的机会很大。

有一个真正的未满足的临床需要查找较少的侵入方式,以鉴定卵巢癌风险的妇女。我们的工具有可能帮助低风险的患者,因此它们可以具有较少的侵入性治疗方案,以及识别高风险患者,以便他们在早期阶段接受治疗,并且有更好的长期生存机会。“

卵巢癌是女性的第六次常见的癌症,通常会影响妇女在更年期或患有家族史的人之后。英国每年有6,000例卵巢癌病例,但长期存活率仅为35-40%,因为疾病往往是腹胀的症状令人明显的症状,疾病往往被诊断。早期检测该疾病可以提高存活率。

目前,调查潜在案件 临床医生使用骨盆的超声波,显示卵巢,子宫和周围结构。他们在卵巢中寻找囊肿,如果这些看起来可疑,妇女被提及额外调查。临床医生也使用一个 寻找一种称为CA125的物质 - 癌症的指示。这些方法有效地将大多数良性囊肿与恶性的人差异。然而,在20-25%的病例中,超声波无法自信地表征囊肿是否是恶性或良性的。

当发生这种情况时,患者可能需要进行手术以确认囊肿是恶性或良性的。这是侵入性的,大多数人都变得良性。在一些小病例中,这也可以导致年轻患者的生育能力丧失。

如果在手术前可以知道囊肿的性质,患者可能会受益于更有限的外科手术或随访,从而节省患者免受额外的风险以及切割NHS的不必要成本。

在新的研究中,研究人员看了一个称为卵巢 - 侧链报告数据系统磁共振成像(O-RADS MRI)的工具的有效性,鉴定卵巢囊肿中恶性肿瘤的风险,不能通过1340名女性超声归类。该研究在2013年3月至2016年3月,欧洲的15个中心,包括哈默史密斯医院,部分帝国学院医疗保健NHS信任。

每位患者经历了常规骨盆MRI检查,该检查在超声检查期间寻找囊肿中无法识别的特定特征,例如组织结构的变化。研究人员制定了一个风险分层评分,根据五个类别对囊肿进行缩小。辐射学家然后使用该工具进行囊肿。

分数一到三个被确定为没有质量或良性,并且四到五个之间的分数被认为是高风险。然后,如果他们的囊肿是良性的话,妇女随后进行了适当的标准护理,例如手术,如果它们被确定为高风险或两年后续随访。

一个放射科学家团队还分析了患者的病历和超声扫描以比较 .

该团队发现该系统表现优于目前的方法,在识别恶性和良性囊肿时均准确为90%。

该团队还发现,在患者的患者中,患有两三个的恶性肿瘤的风险非常低。研究人员认为,这些患者可以通过其医生的支持作出明智的决定,以实现最微创的侵入方法,以便在近期监测和后续行动而不是手术。

更多信息: isabelle thomassin-naggara等。卵巢 - 侧链报告数据系统磁共振成像(O-RADS MRI)分数的超声抑制附件群体的风险分层, Jama Network开放 (2020)。 DOI:10.1001 / JamanetWorkopen.2019.19896

信息信息: Jama Network开放

Provided by 伦敦帝国学院

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