2020年6月24日

高额免赔额健康计划正在扩大种族健康差距

同类研究首次发现,与白人相比,这些计划中的黑人癌症幸存者更有可能难以负担得起医疗保健和药物,而其他类型计划中的黑人和白人癌症幸存者同样不太可能面对这些挑战。

越来越多的“黑人生活问题”运动引起了人们的更多关注,这些结构加剧了种族不平等,从治安到雇用到孕产妇死亡等各个方面。现在,波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)进行的一项新研究指出,以前无法确定的因素正在扩大种族健康差距:高扣除额健康 .

出版于 JAMA网络开放,这是同类研究中的第一项,发现在高自付额医疗计划中的黑人癌症幸存者比在同一计划中的白人癌症幸存者面临更多与成本相关的护理障碍,包括需要跳过药物治疗或延迟补充医疗以节省资金,却无法见到专家。

例如,在高免赔额计划中,有22.8%的黑人幸存者与8.0%的白人癌症幸存者跳过药物以节省费用。但在其他计划的癌症幸存者中,黑人占7.7%,而黑人占5.4% 跳过药物治疗。

BUSPH卫生法,政策与管理学助理教授Megan B. Cole博士说:“随着高免赔额健康计划的入学人数不断增加,这确实关系到癌症幸存者之间种族平等的意义。”现在,高免赔额计划覆盖了雇主赞助的所有人中的近三分之一 ,还有一半的癌症幸存者拥有私人保险。

“加入HDHP可能会加重黑人癌症幸存者已经面临的许多结构性不平等现象,这可能会进一步加剧黑人之间的差距。 对于幸存者,”科尔说。“限制可抵扣额度和将分担费用的补贴扩展到高风险人群的政策,同时限制可抵扣额适用的服务类型,可能有助于减轻观察到的影响。

“但更广泛地说,我们需要能够真正解决造成这些差距根源的结构性不平等和体制种族主义的政策。”

Cole和同事使用了2013年至2018年的《全国健康访问调查》数据,对3,713名过去或目前有癌症诊断的成年人进行了分析,分析了种族,健康计划类型以及难以获得医疗护理和医疗的八个常见指标之间的关系。

除了不服药,研究人员还发现了其他方面的重大差异:

  • 少用药省钱:在高免赔额计划中,黑人占24.6%,而白人患者占8.6%(相比之下,其他类型计划中,黑人占8.5%,白人占5.4%)。
  • 延迟开具处方:在高免赔额计划中,黑人占28.1%,白人患者占7.7%(相比之下,其他类型计划中,黑人占16.2%,白人患者占7.1%)。
  • 无法负担看专家的费用:高自付额计划的黑人患者为14.9%,白人患者为6.2%(其他计划中的黑人患者为4.9%,白人患者为2.9%)。

总体而言,研究人员还发现,私人保险的百分比 高免赔额计划的幸存者从2013年的37%上升到2018年的50%。



更多信息: 梅根·科尔(Megan B.Cole)等人,《高扣除额健康计划与癌症幸存者获得医疗服务的差距之间的关联》, JAMA网络开放 (2020)。 DOI:10.1001 / jamanetworkopen.2020.8965
期刊信息: JAMA网络开放

Provided 通过 波士顿大学医学院
引文: 高额免赔额健康计划正在扩大种族健康差距(2020年6月24日) 2021年1月4日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-06-high-deductible-health-widening-racial.html
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