2020年10月9日

随着病毒重新充满法国重症监护病房,医生问出了什么问题

在本周的一个过夜班次中,三名新的COVID-19患者被送进了法国南部城市阿尔勒的Karim Debbat博士的小型重症监护病房。与大流行的第一波相比,它现在拥有更多的病毒患者,并且正努力在医院其他地方建立新的ICU病床以容纳病人。

法国各地也有类似的场面。

现在,随着COVID-19患者在年轻人中不断增长的感染周扩散到脆弱人群中,巴黎地区的ICU病床现在占40%,全国ICU的病死率超过四分之一。

尽管是世界上最富裕的国家之一,也是大流行首次席卷全球时受灾最严重的国家之一,但法国并没有增加重症监护病房的能力,也没有增加需要管理加床的工作人员,据国家卫生机构的数字和多家医院。

批评家说,就像在许多面临死灰复燃的国家一样,法国领导人没有从第一波中吸取教训。

Debbat告诉美联社:“这非常紧张,我们没有其他地方了。”阿尔勒的约瑟夫·英伯特医院正在将康复室改建为重症监护室,推迟了非紧急手术,并将越来越多的工作人员转移到高维护率的COVID-19患者身上。

当被问及有哪些额外的医生来帮助新病例时,他简单地说:“我们没有他们。这就是问题所在。”

When protesting Paris public hospital workers confronted French President Emmanuel Macron this week to demand more government investment, he said: "这不再是资源问题,而是组织问题。"

他为政府为应对危机而辩护,并指出七月份承诺为医院系统投资85亿欧元(约合100亿美元)。抗议军医说,经过数年的削减,到2020年法国的ICU病床数量是2010年的一半,这笔资金太少也太慢。

ICU的占用率被认为是医院系统的饱和程度以及卫生部门在保护高危人群方面的有效性的重要指标。法国的数字看起来不太好。

据报道,周五,每天记录的新病毒病例超过20,300例,创纪录水平,而COVID患者现在在全国范围内占据了1,439张ICU病床,这一数字在不到一个月的时间内就翻了一番。根据提供给美联社的国家卫生机构的数据,法国的ICU总体容量为6,000,与3月份大致相同。

相比之下,德国进入大流行时的重症监护病床数量大约是法国的五倍。迄今为止,德国确认的病毒相关死亡人数为9,584,而法国为32,521。

正确设置ICU容量是一个挑战。西班牙在春季遇到车祸,并拥有从热点到饱和度较低地区的高速火车。该卫生机构表示,如果今年秋天需要,法国医院最终可能会将其ICU容量增加一倍。

与三月和四月相比,医生说,这次法国重症监护病房的防护装备更好,并且对这种冠状病毒的工作方式有了更多的了解,因此武装状况更好。医护人员现在将更少的患者放在呼吸机上,并且医院正在实践如何重新安排其操作以专注于COVID-19。

上个月在斯特拉斯堡的新平民医院,加护病房中的病毒患者数量迅速增加了一倍,但气氛却异常平静。一位美联社记者观察了医务人员紧密协作,按照他们现在习惯的严格规程管理每个患者的轨迹和治疗。

但是,这种额外的实践并不意味着在ICU中管理复发的病毒病例很容易。除了额外的呼吸机和其他设备之外,增加临时ICU床也需要时间和劳力-就像在其中治疗COVID-19患者一样。

马赛Laveran军事训练医院重症监护病房负责人Pierre-Yves说:“这项工作比大多数其他病人要艰辛,需要更长的时间。”由于军事政策,他无权使用姓氏进行识别。

每次他们缓慢缓慢地将患者从头到胃旋转(反之亦然)时,需要47位职员中的7位或更多。现在,进入和离开病房需要进行漫长而谨慎的舞蹈,以更换全身装备并消毒他们触摸过的一切。

Debbat博士在阿尔勒说,对ICU员工进行培训需要几个月的时间,所以他所依靠的人员水平与春季相同,他担心这些人员可能会精疲力尽。

  • 随着病毒重新充满法国重症监护病房,医生问出了什么问题
    在2020年9月25日的这张档案照片中,医务人员站在法国南部马赛La Timone公立医院的ICU部门。法国的重症监护病房再次充满了COVID-19患者。医生们争先恐后地在其他地方创建新的ICU病床,以容纳病人,并询问出了什么问题。 (克里斯托弗·西蒙/通过AP的泳池照片,文件)
  • 随着病毒重新充满法国重症监护病房,医生问出了什么问题
    在2020年9月10日的档案照片中,医务工作者在法国南部马赛医院的COVID-19区域准备设备。法国的重症监护病房再次充满了COVID-19患者。医生们争先恐后地在其他地方创建新的ICU病床,以容纳病人,并询问出了什么问题。 (美联社照片/丹尼尔·科尔,档案)
  • 随着病毒重新充满法国重症监护病房,医生问出了什么问题
    在2020年9月15日的档案照片中,法国东部斯特拉斯堡的Novel医院民用医院的COVID-19区域看到一名护士。法国的重症监护病房再次充满了COVID-19患者。医生们争先恐后地在其他地方创建新的ICU病床,以容纳病人,并询问出了什么问题。 (美联社照片/ Jean-Francois Badias,档案)
  • 随着病毒重新充满法国重症监护病房,医生问出了什么问题
    在2020年9月15日的这张档案照片中,医务工作者倾向于在法国东部史特拉斯堡的努维尔医院民事医院救治一名患有COVID-19的患者。法国的重症监护病房再次充满了COVID-19患者。医生们争先恐后地在其他地方创建新的ICU病床,以容纳病人,并询问出了什么问题。 (美联社照片/ Jean-Francois Badias,档案)

他说:“我就像一个教练,我只有一支球队,没有后备球员。”

他还担心非病毒患者,他们已经在今年早些时候被搁置了。他担心即将到来的流感季节,每年将有大约2,000名患者送往法国的ICU。

SOS紧急医疗服务负责人Serge Smadja认为法国不会再面对春天时的情况,在危机高峰时,有7,000多名病毒患者在重症监护中,约有10,000人被感染死于养老院,却没有去过医院。但是他说,法国公众及其领导人认为“这种病毒在我们身后”是错误的。

他说:“没有足够的床铺……尤其是人员不足。”他警告说,随着案件的不断增加和大流行的流行,他警告说:“缺少的是结束日期。”



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引文: 随着病毒重新充满法国的ICU,医生问出了什么问题(2020年10月9日) 2021年1月7日检索 from //xasqxhb.com/news/2020-10-virus-french-icus-anew-doctors.html
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