2021年2月1日

怀孕期间的糖尿病可能会增加患心脏病的风险

根据新的研究,怀孕期间有糖尿病病史(妊娠糖尿病)的妇女到中年时在心脏动脉中形成钙的可能性是心脏疾病的重要预测指标,即使心脏在怀孕后很多年都达到了健康的血糖水平,但该比率仍是心脏的重要指标。今天发表在美国心脏协会旗舰杂志上的研究 循环.

妊娠期 ,这是高血 怀孕期间最先发现的血脂水平(葡萄糖不耐症)影响约9%的美国怀孕,全球范围内多达20%。怀孕后 谁有 患前驱糖尿病或2型糖尿病的风险较高,而这些疾病是心血管疾病的危险因素。

以前的研究发现罹患 有妊娠糖尿病史的女性患上这种疾病,后来发展为2型糖尿病。但是,尚不清楚具有妊娠糖尿病史的女性中的葡萄糖风险是否对于达到健康葡萄糖水平或在中年期发生糖尿病前期的女性而言较低。

在2018年,美国心脏病学会/美国心脏协会胆固醇临床实践指南规定,妊娠糖尿病史会增加女性罹患导致心血管疾病的动脉堆积的风险。

研究人员使用了一项多中心,为期30年的前瞻性年轻成人冠状动脉风险发展研究(CARDIA)的数据,研究人员研究了怀孕后达到健康血糖水平是否可以减轻与妊娠糖尿病史相关的心血管疾病的风险增加。

“ CARDIA是第一项评估具有妊娠糖尿病史的妇女与没有妊娠糖尿病的妇女相比,根据其血糖水平在多年后进行心脏病风险评估的第一项研究。患有妊娠糖尿病的妇女如果患有糖尿病,则其冠状动脉钙化的风险要高两倍。与没有先前妊娠糖尿病且血糖水平正常的女性相比,在怀孕后多年仍保持正常血糖水平,后来发展为糖尿病前期或以后被诊断为2型糖尿病的人,” MS的Erica P. Gunderson博士说, MPH,加利福尼亚州奥克兰市Kaiser Permanente研究部心血管与代谢疾病科的流行病学家和高级研究科学家。

CARDIA研究于1985年开始研究时招募了5,100多名年龄在18至30岁之间的美国男性和女性。新的分析包括大约1,100名女性(无1型或2型女性)(49%的黑人女性和51%的白人女性)。 2位糖尿病患者,随后在25年的研究期内至少分娩一次,该研究于2011年结束。该研究从怀孕前到怀孕后每隔5年进行一次血液检查,以确定妇女的血糖水平是否正常,中度升高。血糖水平(糖尿病前期)或他们患有明显的2型糖尿病。基线后第15、20和25年,即该研究的第一次检查,进行心脏扫描以测量冠心病患者的冠状动脉钙,这是心脏病的重要预测指标。

在25年的随访中,参与者的中位年龄为48岁,研究中有12%的妇女怀孕并发妊娠糖尿病。前瞻性分析发现:

  • 有妊娠糖尿病史的妇女,无论血糖水平健康,糖尿病前期还是2型糖尿病,其冠状动脉钙化的风险高出两倍。
  • 怀孕后达到健康的血糖水平并不能降低患上糖尿病的风险 以前患有妊娠糖尿病的女性在中年时的情况。
  • 在先前患有妊娠糖尿病的女性中,有36%患有前驱糖尿病,而26%则患有2型糖尿病,而没有妊娠糖尿病史的女性占35%和9%。
  • 有妊娠糖尿病史的女性中有25%的人冠状动脉钙水平较高,而从未患有妊娠糖尿病的女性中有15%的女性具有一定水平的冠状动脉钙。

甘德森说:“我们惊讶地发现,有妊娠糖尿病史的妇女即使在怀孕后仍保持正常的血糖水平,其心脏钙化的风险也明显更高。”

“我们的发现通过表明正常 妊娠糖尿病后血糖仍与较高的冠状动脉钙风险有关。”

Gunderson说:“心脏病的风险评估不应等到女性患上糖尿病前期或2型糖尿病。” “糖尿病和其他 怀孕期间发生的这种疾病可预示未来可能患上慢性病,尤其是心脏病。卫生保健系统需要将个人的妊娠糖尿病史纳入健康记录并进行监控 定期对这些妇女进行心脏病检测以及推荐的2型糖尿病检测方法,这对于目标预防工作至关重要。”

该研究的局限性在于研究人员在测量冠状动脉钙之前没有测量 ,并将冠状动脉钙分数用作心脏的替代指标 不要冒心血管事件的危险。



更多信息: 循环 (2021年)。 DOI:10.1161 / CIRCULATIONAHA.120.047320
期刊信息: 循环

Provided 通过 美国心脏协会
引文: 怀孕期间的糖尿病可能会增加患心脏病的风险(2021年2月1日) 2021年2月1日检索 from //xasqxhb.com/news/2021-02-diabetes-pregnancy-heart-disease.html
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