May 10, 2021

即使是健康保险的小费账单也可能导致健康的低收入人民放弃覆盖范围

每月二十美元可能看起来似乎并不是很多,以支付健康保险。但对于每年达到15,000美元的人来说,它足以让他们的覆盖范围放弃 - 特别是如果他们健康,就密歇根州的医疗补助扩张参与者的新研究发现。

这可以让他们避免预防或 从密歇根大学和伊利诺伊大学芝加哥的研究人员说,并可以将他们的保险公司带入一个病人的患者池。他们通过国家经济研究局发表了他们作为工作文件的调查结果,提前出版 美国卫生经济学杂志.

该研究对其他国家有影响 支付医疗补助范围的支付,或者如果他们展开医疗补助,可能会考虑这样的要求。它还重视国家和国家市场上销售给直接购买覆盖范围的人。

每月费用的影响

新发现来自密歇根医疗补助扩张计划,称为健康的密歇根州计划,这是国家首批要求一些低收入参与者支付每月费用和大多数参与者支付他们收到的服务的费用。近906,000个密歇根德通过该计划获得健康覆盖范围。

费用,以前被称为捐款和类似于其他形式保险薪酬的每月保费,只收取家庭收入的人 。该计划对成年人开放,占联邦贫困水平的138%,为2021年的单人家庭大约17,700美元。

分析由U-M医疗保健政策和创新研究所的团队完成,该团队对卫生和人类服务部门的计划进行了正式评估。 Betsy Q. Cliff,Ph.D.,现在在伊利诺伊州芝加哥大学,在U-M公共卫生学院的博士学位培训期间领导了分析。

虽然人们出现了一些原因的药水果,但该研究发现了2.3个百分点在联邦贫困水平的脱离级别跳跃,研究人员归因于征收保费。

鉴于在6个月内达到约20%的基线脱扣,研究发现12%的参与者在月度费用开始后脱离健康的密歇根州计划。有人不得不支付的金额:每月收取的每一美元收费近1个百分点上升了近1个百分点。该研究将于2014年3月开始从计划开始的数据,并在2016年9月遵循参与者。

密歇根州的健康密歇根州人民的成本分摊要求在一个人在计划中踢了六个月后。该计划的个体在贫困水平之上的收入 - 2021年的每年约为12,900美元 - 可能每月收取大约20美元的费用,尽管可以通过与他们的医生进行关于健康行为的讨论来减少这一金额。随着收入增加,每月金额上涨。

“医疗补助范围的中断 - 也称为潮流 - 可能会导致质量保健,更高的行政费用和人口获得所需的机会更少,而是不紧迫的预防服务,现在是UIC公众学院助理教授的助理教授健康。

实际上,IHPI团队在健康的密歇根州计划中调查的先前工作表明,在他们加入该计划之前,81%的人无法进入其他形式的保险,并且在他们离开后三个月的55%的人却没有保险。

'不利选择'的迹象

当研究人员仔细观察谁离开计划时,他们发现它主要是人们相对健康的人:那些没有任何关心的人 ,并具有低于中位的健康支出。

相比之下,该研究没有发现在入学后,在入学后的慢性病或在第一个月后的医疗保健支出上升的人中,这项研究没有发现。

在与成本分享前的六个月内没有与慢性病有关的参与者,或者在中位数的整体支出后,面临溢价将脱扣机会增加约3个百分点。每月的每月费用成本升高0.8个百分点。但月度费用没有改变患有慢性疾病护理或高中卫生支出的健康入学者的脱敏机会。

当研究人员调整人口差异时,他们发现,在入学的入学前六个月的六个月内失去了医疗支出,比留在那些留在的人的支出低40%。

被收入的费用似乎没有改变任何健康状况的机会将离开该计划。一般而言,在健康密歇根州计划下接受某些医疗保健服务的人员的共同支付1至8美元,处方高达住院住院住院住院的5美元,具体取决于收入。

登记者不需要离开 不支付每月费用或共同支付;人们必须积极脱毁或未能完成每年更新文书工作。

对其他国家和计划的影响

除了个人的中断和涵盖它们的私人计划之外,提交人士表示,该调查结果对国家和联邦政府如何在医疗补助方案支出的影响以及他们如何根据患者的健康风险调整对保险公司和提供者的支付。

提交人说,正在考虑在医疗补助扩张下实施或持续成本分摊要求的国家应该考虑这一点。

成本分享被视为促进个人责任的一种方式,并鼓励参与者做出更好的决定 关心并被用作在密歇根和其他州的医疗补助扩张中实现两党支持的方式。

但随着研究表明,这可能会限制覆盖范围,并导致医疗补助能够体验不利的选择,这可能会破坏 market.



更多信息: 美国卫生经济学杂志 (2021)。 DOI:10.3386 / W28762
Provided by 密歇根大学
引文: 即使是健康保险的小费账单也可能导致健康的低收入人民放弃覆盖范围(2021年5月10日) 检索到2021年6月10日 from //xasqxhb.com/news/2021-05-small-bills-health-healthy-low-income.html
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